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醫(yī)生主講實錄

風濕性心臟病CT表現(xiàn)為,心臟瓣膜的鈣化以及心房心室的增大,并可顯示左房后壁及左房的血栓。風濕性心臟病的影像學表現(xiàn)有二尖瓣狹窄的患者心臟增大,左心房和右心房增大,左心耳常明顯增大,主動脈球縮小。主要原因是左心室血液排出量減少,主動脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉,左心室縮小,心尖位置上移,心左緣下段平直,二尖瓣瓣膜鈣化,肺淤血和間質性肺水腫,向上肺靜脈擴張,下肺靜脈變細。

有時可見肺內出現(xiàn)直徑1到2毫米的顆粒狀影,二尖瓣關閉不全的患者,二尖瓣回流較輕,心功能代償良好時,心臟大小和形狀無明顯改變。如代償不好,可見左心房和左心室輕度增大。當二尖瓣回流在中度以上,心肌代償功能較差時,左心房明顯增大,左心室增大,透視可見左心室收縮時因瓣膜關閉不全而左心房有強烈的搏動。

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