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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕性心臟病的患者,如果同時(shí)患有冠心病,治療難度會(huì)明顯增加。風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜贅生物形成,影響到心臟的正常血流動(dòng)力學(xué),如果是瓣膜的狹窄,由于血液的出口狹窄,可導(dǎo)致心臟收縮時(shí)血液射出心臟外的體積明顯減少。

同時(shí)心臟內(nèi)的壓力會(huì)明顯升高,導(dǎo)致心臟的后負(fù)荷明顯增加,如果此時(shí)患者同時(shí)患有冠心病,冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧,心臟收縮功能就會(huì)下降。

這兩方面因素同時(shí)作用于機(jī)體,可使心臟射出的血液明顯下降,當(dāng)射出的血液量,不足以維持正常的血壓和身體其他器官的需要時(shí),患者可出現(xiàn)全身濕冷,少尿,全身皮膚發(fā)花的癥狀,這種情況稱之為心源性休克。此時(shí)應(yīng)給予強(qiáng)心增加心肌收縮力,同時(shí)給與利尿,減輕心臟后負(fù)荷,如果有條件的應(yīng)積極給予冠脈造影檢查,必要行冠脈支架植入術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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