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• 高血壓也能手術(shù)治療嗎

  高血壓主流的方式仍然是生活方式的干預(yù)加藥物的治療，當(dāng)然部分的病人確實(shí)可以通過手術(shù)的治療進(jìn)行降壓。比如常規(guī)應(yīng)用的就是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)于腎上腺的疾病，發(fā)現(xiàn)有腎上腺的腺瘤，這個(gè)情況下把腎上腺腺瘤切除之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)原來需要用降壓藥的病人，不用降壓藥血壓也是正常。這部分病人在術(shù)前要充分的評估，有一部分病人即使有腎上腺的腺瘤，但是是一個(gè)無功能性的腺瘤，它對血壓可能沒有影響，這一部分病人可能不需要手術(shù)治療。亦或是你進(jìn)行手術(shù)切除之后，他的血壓仍然是需要降壓藥物的治療。還有一種情況就是對于原發(fā)性、難治性的高血壓患者，通過常規(guī)的用藥量，用了三種以上的降壓藥仍然血壓不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，臨床上近幾年有一種新的方法，叫腎動(dòng)脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個(gè)手術(shù)本身它是有爭議的，在不同的病人當(dāng)中，可以看到它的療效也是不穩(wěn)定或不一致的，但是有這種方法可以了解。還有一種就是目前正在進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)的，比如頸動(dòng)脈竇的壓力刺激，但這方面應(yīng)用的，大部分都是還處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的階段，臨床上可能應(yīng)用的例數(shù)幾乎是沒有的。

  

  01:44
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13029次

• 高血壓治療原則

  對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等。對于這個(gè)藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時(shí)候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時(shí)應(yīng)用。第四，個(gè)體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。個(gè)人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。

  

  01:29
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 10092次

• 高血壓的手術(shù)治療
  手術(shù)治療高血壓的方法：一、常見的需要手術(shù)治療高血壓，主要是由原發(fā)性醛固酮增多所引起。醛固酮是一種激素，如果它明顯增多，人體內(nèi)的水和鈉會(huì)大量潴留，引發(fā)高血壓等一系列癥狀。很多病會(huì)導(dǎo)致醛固酮增多，其中以醛固酮瘤最為多見。醛固酮瘤最適合手術(shù)治療，手術(shù)后65%的患者能完全恢復(fù)正常，多數(shù)患者在術(shù)后一到六個(gè)月血壓恢復(fù)正常。二、細(xì)胞腫瘤也會(huì)引起高血壓，在臨床上這種情況較為少見，細(xì)胞瘤引起的高血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為高血壓和代謝異常，手術(shù)是其最佳治療方法。近年來腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)成功應(yīng)用于嗜鉻細(xì)胞瘤切除手術(shù)，具有手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。
  語音時(shí)長 1:42”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 5053次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升，或者眼部出血大于六毫升，血腫迫入第四腦室或者受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓的癥狀，或者急性阻塞性腦積水的征象。三，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性的腦積水，特別是腦動(dòng)靜脈畸形，所導(dǎo)致的和占位效應(yīng)明顯的。手術(shù)也有禁忌癥，比如腦干出血、大腦深部出血，這種情況不適合做手術(shù)，因?yàn)樽鍪中g(shù)的話對腦組織損傷太大。常用的手術(shù)方法有小腦減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)，再就是鉆孔擴(kuò)大的這種情況血腫清除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1762次

• 手術(shù)可以治療高血壓嗎
  病情分析：手術(shù)不能治療原發(fā)性高血壓，但繼發(fā)性高血壓的患者可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。如有些患者患有嗜鉻細(xì)胞瘤，腎動(dòng)脈狹窄等疾病，有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，這樣的患者通過手術(shù)進(jìn)行治療，有可能治愈。但原發(fā)性高血壓的患者則需要終身服用藥物治療。意見建議：高血壓的患者需要及時(shí)完善相關(guān)檢查，以明確病因。并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療，原發(fā)性高血壓的患者需要根據(jù)患者的個(gè)人情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外，要注意養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-13 1202次

• 高血壓腦出血的手術(shù)治療
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。腦出血的治療，如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療。如果出血量較大，或者病人意識不清，要考慮給予手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法有，側(cè)腦室鉆孔引流手術(shù)，主要是降低顱內(nèi)壓。血腫鉆孔引流手術(shù)，術(shù)后要給予尿激酶促進(jìn)血塊溶解。開顱血腫清除手術(shù)，一般出血量大有腦疝的病人。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 高血壓的手術(shù)治療
  手術(shù)治療高血壓的方法：一、常見的需要手術(shù)治療高血壓，主要是由原發(fā)性醛固酮增多所引起。醛固酮是一種激素，如果它明顯增多，人體內(nèi)的水和鈉會(huì)大量潴留，引發(fā)高血壓等一系列癥狀。很多病會(huì)導(dǎo)致醛固酮增多，其中以醛固酮瘤最為多見。醛固酮瘤最適合手術(shù)治療，手術(shù)后65%的患者能完全恢復(fù)正常，多數(shù)患者在術(shù)后一到六個(gè)月血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 445次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次