冠狀動脈病變程度以及存在復(fù)發(fā)可能性或殘留心肌缺血,使心?;颊咚劳雎实牧韮蓚€(gè)強(qiáng)烈的預(yù)測因子。出院前應(yīng)采用無創(chuàng)性運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)來評價(jià)運(yùn)動誘發(fā)的心肌缺血程度。
理想的患者危險(xiǎn)分層試驗(yàn)是運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),因?yàn)樵撛囼?yàn)?zāi)芴峁┫喈?dāng)多的預(yù)后信息,運(yùn)動負(fù)荷實(shí)驗(yàn)可用于評價(jià)心功能,其結(jié)果可能指導(dǎo)患者出院后采取適宜的運(yùn)動水平。
對那些不能運(yùn)動或心電圖因存在左心室肥厚,心室內(nèi)傳導(dǎo)延遲而無法解釋,或有地高辛誘發(fā)的stp波形改變的心?;颊撸瑧?yīng)當(dāng)在做超聲心動圖或放射性核素心肌顯像檢查來進(jìn)行危險(xiǎn)分層。
對上述兩組患者負(fù)荷超聲心動圖試驗(yàn)和負(fù)荷放射性核素心肌顯像,能提高冠狀動脈病變檢出的敏感性和特異性。
