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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類(lèi)藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話(huà)，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類(lèi)的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類(lèi)的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話(huà)，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類(lèi)的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類(lèi)的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類(lèi)藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類(lèi)的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29078次

• 什么是高血壓急癥

  高血壓急癥往往見(jiàn)于原來(lái)有高血壓的患者，在短時(shí)間內(nèi)由于誘因，比如過(guò)度的疲勞或者過(guò)度的情緒激動(dòng)、緊張，導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)有急劇的升高，同時(shí)伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動(dòng)脈等等。在血壓升高的同時(shí)，可以出現(xiàn)眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動(dòng)脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，所以高血壓急癥是非常危重的情況，最好趕緊去醫(yī)院，由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)治療。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-24 2448次

• 高血壓急癥首選
  高血壓急癥首選卡托普利片，可以口服25毫克一片，大部分病人的血壓可以迅速的下降。如果效果不好，可以選擇硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴或硝普鈉靜脈點(diǎn)滴，靜脈點(diǎn)滴過(guò)程中應(yīng)該注意血壓不能降太快，以免導(dǎo)致腦供血不足。高血壓急癥多是指收縮壓≥220毫米汞柱，舒張壓≥130毫米汞柱，高血壓急癥多是有誘因，情緒激動(dòng)或活動(dòng)以后出現(xiàn)，高血壓急癥也可以引起腦血管疾病。比如出現(xiàn)頭暈、惡心、肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不流利等情況，需要做顱腦CT或顱腦磁共振檢查，排除腦梗塞或腦出血的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-28 4893次

• 高血壓急癥藥物
  高血壓急癥在用藥方面其實(shí)關(guān)鍵就是要降血壓，但是在降血壓方面，根據(jù)高血壓危象不同的類(lèi)型選擇最佳的藥物，另外要選擇不良反應(yīng)小的藥，將血壓降到安全水平，具體的藥物選擇，主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)情況，再就是依據(jù)藥物的特性，結(jié)合患者的表現(xiàn)。一般情況下急性主動(dòng)脈夾層的可以單用拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾，再就是硝普鈉聯(lián)合艾司洛爾等，如果是高血壓腦病，一般都是選擇烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平，有腦血管意外的急性出血性卒中，選擇拉貝若爾、尼卡地平、烏拉地爾。急性缺血性卒中選擇尼卡地平、拉貝洛爾、艾司洛爾，急性心力衰竭的選擇硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾、烏拉地爾以及利尿劑，急性冠脈綜合癥選用硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等，再就是有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或尼卡地平，圍手術(shù)期高血壓機(jī)制選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2087次

• 什么是高血壓急癥
  高血壓急癥，包括惡性高血壓，高血壓危象，高血壓腦病，高血壓合并急性的心衰竭等這些疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這些狀況的時(shí)候，建議還是要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，并且對(duì)癥治療是比較好的，要保持平和樂(lè)觀(guān)的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-25 2403次

• 高血壓急癥有哪些
  病情分析：高血壓急癥的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，或者是血壓突然升高的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)神志不清，手腳抽搐等這些情況的發(fā)生。一定要進(jìn)行積極的治療，及時(shí)的送往醫(yī)院或者使用相關(guān)的藥物。意見(jiàn)建議：高血壓雖然說(shuō)是不能夠治療好的。但是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的降壓藥物是可以平穩(wěn)的控制血壓，不會(huì)影響到生活。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-30 1603次

• 高血壓亞急癥的藥物治療
  對(duì)于高血壓亞急癥需要在24到48小時(shí)之內(nèi)，使血壓逐漸下降，也就是在發(fā)病頭幾天對(duì)患者進(jìn)行密切的隨訪(fǎng)，如果血壓暫時(shí)升高的原因是容易識(shí)別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類(lèi)藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 277次

• 高血壓亞急癥的藥物治療
  對(duì)于高血壓亞急癥需要在24到48小時(shí)之內(nèi)，使血壓逐漸下降，也就是在發(fā)病頭幾天對(duì)患者進(jìn)行密切的隨訪(fǎng)，如果血壓暫時(shí)升高的原因是容易識(shí)別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類(lèi)藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 154次