盆腔炎的手術治療,主要是用于治療抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或是盆腔膿腫。
第一個,藥物治療無效,輸卵管卵巢膿腫或是盆腔膿腫,經(jīng)過藥物治療48-72小時,體溫持續(xù)不降,中毒癥狀加重或是包塊增大,都應該及時手術。
第二個,膿腫持續(xù)存在,經(jīng)過藥物治療病情好轉,繼續(xù)控制炎癥兩到三周,但是包塊仍未消失或是已經(jīng)局限,應該手術治療,以免以后再次急性發(fā)作。
第三個,膿腫破裂,突然出現(xiàn)了腹痛加重、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,然后檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn),應該懷疑膿腫破裂。如果膿腫破裂沒有及時診治,死亡率高,因此一旦懷疑膿腫破裂,需要立即在抗生素治療的同時剖腹探查。手術的方式,也可以根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術或者是腹腔鏡手術,手術的范圍、原因,根據(jù)病變的范圍、患者年齡、一般狀況等全面考慮,原則上以切除病灶為主,年輕的女性應該盡量保留卵巢功能,宜采用保守性手術為主。