根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)特征性的心電圖改變，主要表現(xiàn)為st段分貝太高或者是壓低，以及實驗室檢查包括心肌酶的升高，心肌酶主要包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白和肌酐蛋白酶。
對于診斷本病并不困難，對老年患者突發(fā)嚴(yán)重心率失常、休克、心率衰竭而原因不明，或突然發(fā)生較重而持久的胸悶，或者是胸痛，都應(yīng)該考慮該病的可能，應(yīng)該按照急性心肌梗死處理，并在短期內(nèi)進(jìn)行心電圖，血清心肌壞死標(biāo)志物的檢查以確診。
簡述心肌梗死型冠心病的診斷要點
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-05 1329次
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冠心病病人是否都會發(fā)生心肌梗死冠心病的患者，不一定都會發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會發(fā)生心梗。對于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4833次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61736次
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心肌梗死冠心病診斷要點主要包括以下幾個方面：第一，從臨床癥狀上，心肌梗死病人疼痛比較劇烈，病人有瀕死感，疼痛的部位也是胸骨后，持續(xù)時間一般是比較長，病人可以超過三十分鐘，服用硝酸甘油或者是速效救心丸，沒有什么效果。第二，從心肌酶方面，可以出現(xiàn)肌酸激酶、同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白明顯的升高，一般是超過兩倍。第三，從心電圖上可以觀察，心肌梗死患者會出現(xiàn)st段抬高，T波倒置或者是出現(xiàn)病理性Q波。第四，可以從冠脈ct或者是冠狀動脈造影上觀察狹窄的程度，也可以作為一個診斷要點。語音時長 1:18”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-01 1518次
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簡述冠心病心肌梗死的原因心肌梗死基本原因是冠狀動脈硬化，偶爾是冠脈血栓、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞所導(dǎo)致的，造成一支和多支管腔的狹窄和心肌缺血，而側(cè)支循環(huán)沒有充分的建立，在此基礎(chǔ)上一旦血供急劇的減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久的急性的缺血達(dá)二十到三十分鐘以上，就可以發(fā)生心肌梗死。大量的研究已經(jīng)證明，絕大多數(shù)的心肌梗死、急性心肌梗死是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，而使血管管腔閉塞。少數(shù)的情況下為粥樣斑塊內(nèi)出血和血管持續(xù)性痙攣也可以導(dǎo)致冠狀動脈完全閉塞。語音時長 1:15”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-04 1971次
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心肌梗死是冠心病嗎病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時去醫(yī)院接受治療的。意見建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-10 1302次
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心肌梗死如何診斷心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發(fā)作的部位，發(fā)作的時間，有沒有誘因，持續(xù)時間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質(zhì)的指標(biāo)，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進(jìn)行冠脈造影檢查，這個可以百分之百確定。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1802次
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冠心病心肌梗死的鑒別診斷1.心絞痛、主要是不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，可類似于心肌梗死，但胸痛性質(zhì)輕，持續(xù)時間短，硝酸甘油效果好，無心電圖動態(tài)演變及心肌酶的序列變化。2.急性心包炎、心前區(qū)疼痛持久而劇烈，深吸氣時加重，疼痛同時伴有發(fā)熱和心包摩擦音。心電圖除aVR外，其余多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無Q波。3.急性肺
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 225次
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心肌梗死診斷要點有哪些符合以下心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的2條，即可確定診斷為典型心肌梗死。(1)出現(xiàn)典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續(xù)時間長，位于胸骨后或心前區(qū)，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中比較典型的。(2)在心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中典型的心電圖演變過程是：起病時面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 105次
