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醫(yī)生主講實(shí)錄

IGA腎病是一個(gè)免疫病理診斷名稱,可以表現(xiàn)為過敏性紫癜性腎炎,也可以表現(xiàn)為其他的疾病。

過敏紫癜所致的繼發(fā)性IGA腎病和原發(fā)性IGA腎病的鑒別,主要依賴臨床表現(xiàn)。前者常伴有紫癜性皮疹,尤其以雙下肢為主,有的患者伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛和消化道出血。由于過敏性紫癜與一型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),血清IGE增高的比例較原發(fā)性IGA腎病高。

紫癜癇性腎炎的其他基礎(chǔ)病理特征為小血管炎性病變,在血管壁常見白細(xì)胞浸潤(rùn)基纖維素樣壞死,免疫熒光染色證實(shí)受累的血管壁有IGA沉積。從腎臟病理表現(xiàn)上,紫癜癇腎炎與IGA腎病無法鑒別,兩者的鑒別要點(diǎn)是在臨床上有無典型的皮膚紫顛。

以上內(nèi)容僅供參考

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