它共分為四級：
第一、是尚沒有明顯的心力衰竭。
第二、有心左衰竭，肺部啰音小于50%的肺野。
第三、有急性的肺水腫，全大肺小干濕啰音。
第四、有心源性休克，但不同程度的或者是階段的血流動力學(xué)變化，這是急性心肌梗死引起的心率衰竭的Killip分級。
急性心肌梗死使重度的左心衰竭和肺水腫與心源性休克同樣是左心室排出血功能障礙所引起的，兩者在不同程度上合并存在，通稱為泵衰竭。
冠心病急性心肌梗死killp
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-04 2781次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7767次
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冠心病病人是否都會發(fā)生心肌梗死冠心病的患者，不一定都會發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會發(fā)生心梗。對于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運(yùn)動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4839次
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冠心病急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。二，心理護(hù)理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。三，疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者疼痛的性質(zhì)、疼痛時間，要盡快止痛。對不同患者采取不同的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，給藥的同時密切觀察患者呼吸、面色的變化，以防藥物對呼吸循環(huán)的抑制。四，生活護(hù)理：（1）環(huán)境，應(yīng)保持安靜，空氣新鮮，溫度適宜，謝絕探視。（2）臥床休息，患者發(fā)病內(nèi)最初72小時需絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，減輕心肌負(fù)荷，減少心肌耗氧量，防止心肌進(jìn)一步缺血缺氧、心肌梗死面積擴(kuò)大。（3）飲食護(hù)理，應(yīng)給予低脂、低鹽、清淡、易消化、高維生素、適量纖維素、足量蛋白質(zhì)的飲食。（4）保持大便通暢，告知患者排便時避免用力，必要時可根據(jù)醫(yī)囑使用緩瀉藥。五，吸氧，對急性心肌梗死不論有無并發(fā)癥，最初幾日遵醫(yī)囑予以鼻導(dǎo)管吸氧。六，生命體征的監(jiān)測，觀察患者的生命體征，并對其進(jìn)行相關(guān)的檢查。七，并發(fā)癥護(hù)理，常見并發(fā)癥是心律失常、急性肺水腫及心源性休克。當(dāng)患者出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、四肢濕冷時應(yīng)高度警惕，觀察心率、節(jié)律、血壓和胸痛變化，爭取早期發(fā)現(xiàn)，盡早處理。語音時長 2:27”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-10-09 4100次
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冠心病急性心肌梗死發(fā)病機(jī)制在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上并發(fā)粥樣斑塊破裂、出血，血管腔內(nèi)血栓形成，動脈內(nèi)膜下出血或動脈持續(xù)性痙攣，使管腔迅速發(fā)生持久而完全的閉塞時，如該動脈與其它冠狀動脈間側(cè)支循環(huán)原先未充分的建立，即可導(dǎo)致該動脈所供應(yīng)的心肌嚴(yán)重的持久缺血，1小時以上即導(dǎo)致心肌梗死。在粥樣硬化的冠狀動脈管腔狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生新排血量驟降，如出血、休克或嚴(yán)重的心律失常，或左心室負(fù)荷劇加，比如重度的體力活動，情緒過分激動，血壓劇升或用力大便時也可使心肌嚴(yán)重持久缺血而引起心肌壞死。飽餐特別是進(jìn)食多量的脂肪時，血脂增高，血液黏滯度增高，引起局部血流緩慢，血小板易于聚集而致血栓形成；睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，使冠狀動脈痙攣加重心肌缺血而致壞死。心肌梗塞既可發(fā)生于頻發(fā)心絞痛的病人，也可發(fā)生于原來并沒有癥狀的患者中。語音時長 1:59”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-10-09 1806次
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冠心病急性下后壁心肌梗死怎么辦病情分析：冠心病急性下后壁心肌梗死，如果在急性期，建議行冠脈造影檢查同時給予留置冠脈支架，促進(jìn)冠狀動脈血運(yùn)重建。如果無法行冠脈支架手術(shù)，可以請胸外科行冠狀動脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠心病急性心梗的患者，應(yīng)及時撥打120，并至最近的有冠脈介入治療資質(zhì)的醫(yī)院就診，越早手術(shù)治療，心肌壞死越少，獲益越大。如果行冠脈支架手術(shù)后應(yīng)服用雙抗治療，如阿司匹林加氯吡格雷抗血小板聚集。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-25 1102次
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心肌梗死是冠心病嗎病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時去醫(yī)院接受治療的。意見建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-10 1302次
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冠心病急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。二，心理護(hù)理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。三，疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者疼痛的性質(zhì)、疼痛時間，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 141次
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冠心病急性心肌梗死發(fā)病率?冠心病急性心肌梗死的發(fā)病率，實(shí)際上是越來越高的。有研究統(tǒng)計(jì)，這種疾病以前在歐美國家非常常見。在美國35歲到84歲的人群中，年發(fā)病率男性為千分之七十一，女性為千分之二十二。每年大約有150萬人發(fā)生急性心肌梗死，45萬人發(fā)生再次急性心肌梗死。在我國急性心肌梗死不如歐美國家多見，但是近年來的數(shù)據(jù)表明，心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 353次
