透析病人高血壓常見的原因：
一、細胞外液容量增多。
二、腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)激活。
三、交感神經(jīng)興奮性增強，以及還有其他的一些原因，比如紅細胞生成素、甲狀旁腺素分泌、細胞內(nèi)鈣增加、高鈣血癥、腎動脈狹窄、內(nèi)皮原細胞因子表達異常、內(nèi)源性類洋地黃物質(zhì)、免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素治療，以及包括一些不良的生活方式，吸煙、過于緊張、焦慮、失眠、高鈉飲食、運動少、肥胖等。
透析病人高血壓
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-04 3605次
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高血壓腦出血病人血壓多少正常高血壓病最大的一個危險因素，和最大的一個并發(fā)癥，就是腦血管相關(guān)疾病，其中以腦出血最為兇險。所以對于高血壓病，合并腦出血的患者，血壓值一定要控制的相對更低，至少在140到90mmHg以下，這是最基線的。所以對于高血壓合并腦出血，我們要把血壓盡快的降到，這樣的一個水平以下。對于穩(wěn)定期的，就是我們急性期當然是要降低水平，對于以前有過腦出血的高血壓病患者，經(jīng)過治療之后康復了，或者是恢復了相對穩(wěn)定期，高血壓病要控制的更低一些。我們知道對于高血壓病最基礎(chǔ)的控制，我們至少要降到140/90mmHg。但正常的情況下，130/85mmHg是正常血壓，120到70-80mmHg叫理想血壓，所以對于這一類人群，我們希望把你的血壓，降到理想水平。意味著你的血壓要控制在120/70mmHg，才達到理想狀態(tài)水平，才會降低再發(fā)腦出血，或者腦梗的風險。還要給大家澄清一個概念，就是高血壓病，這個病到底有多大的危害，它會不會直接致死，其實高血壓它是一個以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)的一種疾病，而不是以癥狀為診斷的疾病。高血壓病的診斷是要通過血壓的測定，就可以確診，而不是根據(jù)體征癥狀和臨床表現(xiàn)來決定的，不是所有的高血壓病都有癥狀，也不是所有有癥狀的人，都一定是血壓增高引起的，這是我們另外要說的一個概念。
02:07
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3702次
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高血壓病人可以喝酒嗎高血壓的患者我們一般不建議喝酒，因為喝酒會加重高血壓。有一些人會說，酒可以活血化瘀，不是降血壓，利于預(yù)防心腦血管疾病嗎，其實不然。雖然少量飲酒后，短時間會使血壓下降，但6小時后血壓就會反彈升高，長期少量飲酒，會使血壓輕度升高，過量飲酒，血壓明顯升高。血壓增幅隨飲酒量增加而增加，所以喝酒不可以控制血壓。一部分人剛喝完酒測量血壓，的確可能降低，但隨后又會反彈，血壓反而更高。對于喝酒到底有沒有好處，目前存在爭議，最新的研究納入2800萬研究對象，結(jié)果表明喝酒不管喝多喝少，對身體只有壞處沒有好處。建議高血壓患者能不喝酒就一定別喝，如果實在要喝，一定要少量。酗酒百分百對身體有害處，不僅升高血壓，對心臟、腦血管、胃腸、肝臟都有嚴重損害。
01:36
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 8614次
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透析病人高血壓怎么辦透析的患者一般是尿毒癥的患者，患者的腎功能已經(jīng)損失90%以上，甚至很多患者處于無尿的狀態(tài)，腎功能接近為零，這個時候患者很容易出現(xiàn)高血壓。80%以上的透析患者都可能有高血壓的問題，需要控制血壓。這種高血壓的發(fā)生機制主要與腎臟不能排泄水分，導致血容量增加有關(guān)系。所以，對于透析患者出現(xiàn)高血壓，首先強調(diào)第一點是要充分透析，充分清除身體內(nèi)的水分，緩解血容量過多的問題，有一些患者通過清除水分以后，血壓自然回落，甚至不需要使用降壓藥。對于已經(jīng)充分透析，水分清除充分的患者，血壓仍然不能達標的，可以考慮使用降壓藥，臨床上的一些降壓藥幾乎都可以使用在透析患者身上，比如使用地平類的鈣離子阻滯劑。語音時長 1:20”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-02-19 4838次
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高血壓腎病病人需要透析治療嗎高血壓腎病病人出現(xiàn)尿毒癥時，血液中的尿素氮和肌酐就明顯增高。肌酐清除率就顯著的降低，此時病人會出現(xiàn)惡心，嘔吐，厭食，貧血，皮膚發(fā)癢，肌肉抽搐，全身乏力，甚至呼吸困難，昏迷不醒。當病人出現(xiàn)這些癥狀，并血肌酐超過707微摩爾每升生時，表明明顯的需要透析治療。緊急透析治療包括高鉀血癥，心臟衰竭并發(fā)肺水腫以及重度的尿毒癥。語音時長 1:04”
何萍
主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2018-09-08 1711次
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透析病人高血壓怎么辦病情分析：部分透析患者表現(xiàn)為難治性高血壓，需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。對于使用普利類和沙坦類藥物的患者，應(yīng)隨時監(jiān)測血鉀和肌酐水平。若血肌酐較基礎(chǔ)值升高小于30%時仍可謹慎使用，若超過30%時要考慮減量或停藥。意見建議：透析患者的血壓變化不宜過大，理想目標為透析后收縮壓控制在120到140毫米汞柱之間。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 2703次
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透析病人低血壓怎么辦病情分析：如果透析的病人出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)該明確低血壓的原因是否和服用降壓藥物過強有關(guān)，可以將平素的降壓藥物減量甚至停用。此外還要注意是否有過度透析的情況，可以適當減少透析時的透出液體量，維持正常的循環(huán)血量。意見建議：必要的時候應(yīng)該前往醫(yī)院，完善血壓，心率的監(jiān)測，完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟彩超等檢查，明確病因。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-06-30 1302次
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透析患者高血壓透析患者出現(xiàn)高血壓是一個復雜且需要細致管理的問題。這類高血壓通常與腎功能下降、水鈉潴留及透析過程中的一系列生理變化密切相關(guān)。治療透析患者的高血壓，需要綜合考慮藥物治療、透析方案的優(yōu)化以及生活方式的調(diào)整。1、藥物治療是控制高血壓的重要手段。常
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
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透析患者高血壓透析患者發(fā)生高血壓的原因主要有以下幾點。1、慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經(jīng)功能異常、壓力反射弧感受器受損，以及對正常壓力反射的感受增高，使其傳入神經(jīng)組織。2、水鈉潴留，如果不能夠控制水鈉的攝入，且透析不能有效清除體內(nèi)多余的水分，會導致水鈉失衡，細胞外液及體液容量增加，心輸出量增多，外周血管阻力增高
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 259次
