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• 確診為冠心病吃什么藥

  有幾個(gè)方面，第一個(gè)方面，我們要針對(duì)冠心病的病因進(jìn)行治療，很多冠心病的病人，往往合并有高血壓，合并有高血糖，合并有高血脂，而高血壓、高血糖、高血脂，是導(dǎo)致冠心病的源頭病因，所以針對(duì)這三類疾病，我們要給予相應(yīng)的藥物。單獨(dú)針對(duì)冠心病的藥物也有一些，比如說(shuō)阿司匹林，比如說(shuō)還有擴(kuò)張血管的藥物，硝酸酯類藥物。另外有一些藥物具有重疊的作用，比如說(shuō)β受體阻滯劑，它對(duì)于冠心病，抗心肌缺血有非常明確的效果，同時(shí)它又是一個(gè)治療高血壓的藥物。另外還有他汀類的藥物，他汀類的藥物，可以穩(wěn)定冠心病患者的動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，同時(shí)它又是一個(gè)治療高血脂癥的一個(gè)藥物。此外，不同階段的冠心病，可能還需要不同的藥物，如果是病人發(fā)生了心肌梗死，放了支架，這時(shí)候可能在阿司匹林的基礎(chǔ)上，還要加用另一種抗血小板藥物，我們常用的有氯吡格雷和替格瑞洛。冠心病雖然大家都是冠心病，但是往往不同的冠心病患者，他的病情不一樣，可能在用藥上都會(huì)有一些區(qū)別，具體的用藥，要根據(jù)個(gè)人的冠心病的個(gè)體化表現(xiàn)，來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的選擇，個(gè)體化的治療。

  

  01:48
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 2312次

• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11909次

• 怎樣就確診為冠心病
  確診冠心病首先是要根據(jù)臨床的癥狀，大部分冠心病心絞痛發(fā)作是都有胸悶，胸痛的癥狀，一般持續(xù)3到5分鐘或者是停止原來(lái)的活動(dòng)，胸悶，胸痛可以緩解，或者是含服硝酸甘油或者消心痛，胸痛可以緩解，如果胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘以上，就要考慮是否有心肌梗死。一般心絞痛發(fā)作時(shí)做心電圖檢查，可以看見st段有心肌缺血的表現(xiàn)，主要是st段壓低，t波倒置或者是t波低平，如果心絞痛已經(jīng)恢復(fù)正常的時(shí)候做心電圖檢查，一般心電圖檢查有些是正常的，可以做心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中有st段壓低，一般我們可以做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，就可以監(jiān)測(cè)到心絞痛發(fā)作時(shí)st-t的變化。但是診斷冠心病，最主要的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠狀動(dòng)脈造影，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管堵塞狹窄，大于50%就可以確診為冠心病，現(xiàn)在目前大部分患者不愿意接受這種有創(chuàng)的檢查，現(xiàn)在已經(jīng)開始了心臟的cta檢查，心臟的cta也可以確診冠心病，但是不能作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1936次

• 怎樣才稱為冠心病
  對(duì)于冠心病首先就是在診斷標(biāo)準(zhǔn)上要明確，比如有典型的心絞痛或者是心肌梗死，但無(wú)重度的主動(dòng)脈瓣的狹窄關(guān)閉不全，主動(dòng)脈也沒有冠狀動(dòng)脈栓塞或者心肌病，這種情況有可能是由于冠心病而導(dǎo)致的。第二個(gè)就是一般男性40歲，女性45歲以上患冠心病的機(jī)會(huì)是比較大的，一般休息時(shí)心電圖有顯示心肌缺血的表現(xiàn)或者是心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，沒有其它的原因可查，并且有下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：一是高血壓，二是膽固醇，第三個(gè)就是糖尿病，如果合并有兩項(xiàng)的話，那么一般是可以定為是冠心病。再一個(gè)就是冠心病的診療上比如有一些患者有心臟增大或者心力衰竭，或者是乳頭肌的功能失調(diào)，伴有休息時(shí)心電圖明顯心肌缺血的表現(xiàn)，像這種情況也可以疑似診斷為冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1500次

• 確診為冠心病吃什么藥
  病情分析：確診為冠心病的患者可以應(yīng)用單硝酸異山梨酯等藥物進(jìn)行治療，改善冠脈供血。另外，還需要應(yīng)用硝苯地平等藥物緩解心絞痛癥狀。需要應(yīng)用阿司匹林等抗血小板的藥物進(jìn)行治療。意見建議：除了藥物治療以外，病情比較嚴(yán)重的患者有可能還需要進(jìn)行介入治療，或者冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)治療。另外，冠心病的患者要養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 冠心病怎樣治療為好
  病情分析：冠心病的治療是藥物治療，應(yīng)選擇阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片，硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，速效救心丸。如果冠脈狹窄較為嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，出現(xiàn)心肌梗死等情況可以行冠脈造影行支架植入治療。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)清淡飲食，低鹽低脂，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)鍛煉控制體重，避免勞累熬夜。規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-10 702次

• 怎樣才稱為冠心病
  對(duì)于冠心病首先就是在診斷標(biāo)準(zhǔn)上要明確，比如有典型的心絞痛或者是心肌梗死，但無(wú)重度的主動(dòng)脈瓣的狹窄關(guān)閉不全，主動(dòng)脈也沒有冠狀動(dòng)脈栓塞或者心肌病，這種情況有可能是由于冠心病而導(dǎo)致的。第二個(gè)就是一般男性40歲，女性45歲以上患冠心病的機(jī)會(huì)是比較大的，一般休息時(shí)心電圖有顯示心肌缺血的表現(xiàn)或者是心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 40次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄多少確診為冠心病
  通常來(lái)說(shuō)，如果進(jìn)行了冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，才能確認(rèn)為冠心病。冠心病是心血管的一類常見的慢性病。它的確診是要靠冠狀動(dòng)脈造影的，通常來(lái)說(shuō)冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠脈造影的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄不超過(guò)50%，是不能確診冠心病的。如果冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄超過(guò)了百分之五十，就可以診
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 661次