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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15013次

• 引發(fā)急性腎衰竭的原因

  急性腎衰竭，顧名思義，病人病情比較重，它的原因就很多?？梢园ㄊ怯赡I炎導(dǎo)致的，也可以不包括病人沒(méi)有腎炎。我們急性腎衰竭的時(shí)候，我們要看他有沒(méi)有，我們常常分腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。那么腎前性的因素，就是說(shuō)不是腎臟病引起的是腎前性的。比如說(shuō)這個(gè)急性心衰，它就可以導(dǎo)致心臟的泵血功能差了，腎臟的灌注不足引起急性腎衰，我們稱為急性腎前性的急性腎衰。那么腎性的腎衰，就是比如說(shuō)這個(gè)病人，有急進(jìn)性的腎炎，或者有慢性腎炎。在某些因素的，比如感染等誘因的情況下加重。急性加重，可以導(dǎo)致急性的腎衰。腎后性的，比如說(shuō)病人有梗阻，比如說(shuō)尿路有梗阻、有結(jié)石、有腫瘤或者是男性的前列腺增生，引起尿路的梗阻，也可以引起腎后性的急性腎衰。因此說(shuō)急性腎衰，它其實(shí)不單單是腎臟病引起的了，它可以包括剛才說(shuō)的心衰，可以包括腎后性的，比如梗阻。因此它和慢性腎小球腎炎，還是不完全一樣的。

  

  01:59
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 5305次

• 高血壓引發(fā)腎衰竭
  腎衰竭是指各種慢性腎臟疾病，發(fā)展到后期所引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)，腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭。急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因?yàn)槟I臟血流供應(yīng)不足，比如外傷和燒傷，腎臟因某種因素阻塞，造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變，隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生，建議可以先做一段時(shí)間的透析要把血壓降下來(lái)，不然血壓是很難降下來(lái)，有條件的可以做透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-30 2390次

• 高血壓腎衰竭怎么治療
  高血壓腎衰竭的患者，具體的治療方法，還是要根據(jù)患者本身的病情嚴(yán)重程度，還有患者的一個(gè)實(shí)際情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合分析，然后選擇合理的治療方法來(lái)進(jìn)行治療。但是一定要注意針對(duì)原發(fā)疾病，還需要繼續(xù)治療，一定要積極的控制血壓，使血壓控制在正常范圍之內(nèi)。長(zhǎng)期的高血壓可能會(huì)導(dǎo)致心，腦，腎等個(gè)器官的一個(gè)病變，只有將血壓控制好了，才能夠減少一些并發(fā)癥。同時(shí)還應(yīng)該要注意，飲食上一定要以清淡為主，不要吃一些辛辣油膩，生冷刺激性的食物。另外還應(yīng)該要注意高血壓的患者，有腎衰竭的情況下，還可以配合醫(yī)生服用一些保護(hù)腎臟的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如說(shuō)可以服用腎衰寧，金水寶這樣的藥物來(lái)進(jìn)行治療
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-12-25 2000次

• 腎衰竭高血壓怎么治療
  病情分析：高血壓和腎臟病的關(guān)系密切，互為病因和加重因素，各種腎臟疾病可能導(dǎo)致的高血壓稱之為腎性高血壓，同時(shí)高血壓發(fā)展到一定階段也會(huì)導(dǎo)致腎病的發(fā)生。透析患者中高血壓患病率高達(dá)90%。意見(jiàn)建議：腎衰竭終末期腎病患者常常表現(xiàn)為難治性高血壓，需要多種加藥物聯(lián)合應(yīng)用。透析患者可以考慮使用ARB配合利尿劑控制血壓，但要監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐水平。具體藥物方案請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 1803次

• 腎衰竭高血壓怎么治療
  病情分析：腎衰竭高血壓的具體治療一定要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)對(duì)癥的治療，自己不可盲目的使用治療的方法，而且高血壓的治療，一定不能夠隨意的停藥或者是加減藥物。意見(jiàn)建議：因?yàn)楦哐獕阂坏┐_診之后，是沒(méi)有辦法完全治療好的，而且長(zhǎng)期的血壓控制不平穩(wěn)也會(huì)引起腎臟方面的一些病變。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-27 1701次

• 腎衰竭導(dǎo)致高血壓
  確實(shí)腎衰竭有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓。急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎以及急慢性的腎盂腎炎，都有可能會(huì)引起腎衰竭，引起高血壓，主要是因?yàn)槟I衰竭以后患者出現(xiàn)水鈉潴留，就可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。血壓升高以后，更會(huì)加重水鈉潴留，所以兩者互為惡性循環(huán)。高血壓會(huì)加重腎衰竭，腎衰竭也會(huì)加重高血壓，發(fā)展下去就會(huì)并發(fā)其他的疾病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 545次

• 腎衰竭導(dǎo)致高血壓
  腎衰竭導(dǎo)致的高血壓是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓類型，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活、水鈉潴留以及腎臟排泄功能下降等多方面因素。針對(duì)這一病癥，治療的關(guān)鍵在于綜合控制血壓、改善腎功能，并依據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。腎素-血管緊張素系
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次