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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7237次

• 老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  老年癡呆一般是指阿爾茨海默病，阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前一直在變化，阿爾茨海默病是一個(gè)很緩慢的病程，從很早期的一個(gè)潛伏期，慢慢表現(xiàn)為一個(gè)主觀的認(rèn)知功能障礙，然后再發(fā)展到輕度認(rèn)知功能障礙，可能表現(xiàn)為記憶力或者語言功能下降，另外在進(jìn)行一些相應(yīng)的量表檢查，會發(fā)現(xiàn)有一些異常，臨床上就可以診斷為輕度認(rèn)知功能障礙。但是隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，會表現(xiàn)為復(fù)雜生活能力下降，包括上街買菜，獨(dú)立乘坐公交車，如果有些老人這些功能無法獨(dú)立完成，可能是達(dá)到輕度癡呆階段，隨著疾病再進(jìn)一步發(fā)展，如果基本生活能力下降了，如穿衣服，走路，自己洗浴，吃飯，如果這些功能都很難獨(dú)立完成，一般就認(rèn)為達(dá)到中度癡呆，如果基本生活能力全部喪失，就認(rèn)為達(dá)到重度癡呆。

  

  01:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4855次

• 多梗塞性癡呆的發(fā)病機(jī)理？
  ?目前的認(rèn)識尚不統(tǒng)一。有人認(rèn)為是由腦動脈狹窄或閉塞引起的血流量減少，大腦半球平均血流量低，而且范圍廣泛之故。并經(jīng)1213例老年尸檢證實(shí)，腦梗塞灶的數(shù)目越多，癡呆的發(fā)生率越高。也有人認(rèn)為多梗塞性癡呆除了腦循環(huán)障礙外，也和梗塞灶的部位有關(guān)。因?yàn)楣Ｈ疃辔挥陔p側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)等處，該區(qū)和乳頭體、杏仁核、邊緣系統(tǒng)有廣泛的聯(lián)系，引起病人記憶、情緒、飲食障礙等。多梗塞性癡呆多合并有高血壓、動脈硬化、冠心病、糖尿病等病史，說明高血壓、動脈硬化，冠心病、糖尿病、高脂血癥等因素，導(dǎo)致腦供血不足，是發(fā)生多梗塞癡呆的一個(gè)重要原因。
  語音時(shí)長 1:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-03 1212次

• 什么叫多梗塞性癡呆？
  腦血管性癡呆是指腦血管損害引起癡呆的總稱。而多梗塞性癡呆是腦血管性癡呆的一種特殊表現(xiàn)。多由反復(fù)發(fā)作的梗塞灶，致腦組織累積性損害，個(gè)別病例也可1次發(fā)作引起。多梗塞性癡呆多見于老年人，是老年期癡呆的一個(gè)常見原因。其發(fā)病文獻(xiàn)報(bào)道不一。日本報(bào)告為60%，國內(nèi)報(bào)道為24.6%～68.6%，說明該病并非罕見。多梗塞性癡呆可有不同程度的腦萎縮。腦萎縮在臨床上大多也以癡呆為主要表現(xiàn)，故說明多梗塞性癡呆是一組綜合因素的結(jié)果。
  語音時(shí)長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-03 1556次

• 多發(fā)梗塞性癡呆是什么
  病情分析：是血管性癡呆最常見的類型，主要有腦皮質(zhì)和皮質(zhì)-皮質(zhì)下血管區(qū)多發(fā)梗死所致的癡呆，常有高血壓，動脈硬化，反復(fù)多次缺血性腦血管事件發(fā)作的病史。意見建議：輔助檢查可行顱腦核磁共振，神經(jīng)心理學(xué)檢查。如簡易精神狀態(tài)量表，長谷川癡呆量表，日常行為生活量表。治療主要為防治腦卒中，改善認(rèn)知功能及控制行為和精神癥狀。
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-21 1203次

• 如何診斷老年性癡呆
  病情分析：診斷老年性癡呆主要是根據(jù)老年人的記憶力減退等認(rèn)知功能障礙情況來診斷?？梢孕幸恍┝勘韥碓u估老年人認(rèn)知功能減退的程度，如MMSE量表，得分越低，提示老年人認(rèn)知功能障礙越重。根據(jù)得分的不同，可以評估老年性癡呆的輕重。意見建議：建議患者應(yīng)避免獨(dú)居，多參加集體活動，多交流，鼓勵(lì)進(jìn)行腦力活動，如手指操，學(xué)習(xí)閱讀，打麻將，打牌，聽收音機(jī)等，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)運(yùn)動控制體重。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-30 1102次

• 多發(fā)性梗塞性癡呆的診斷要點(diǎn)
  首先要明確癡呆與多發(fā)性梗塞的相關(guān)性，這種類型的癡呆有明確的腦梗塞病史，癡呆發(fā)生在腦梗塞事件之后。患者出現(xiàn)記憶功能的下降，同時(shí)伴有認(rèn)知功能的損害（包括失語、失用、失認(rèn)及執(zhí)行功能的損害），神經(jīng)心理學(xué)檢查證實(shí)認(rèn)知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。上述癥狀可突然出現(xiàn)或者緩慢進(jìn)展，病情可以波動，需要排除其
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-05-25 935次

• 癡呆的護(hù)理診斷
  老年癡呆癥患者的護(hù)理很重要，臨床上醫(yī)生通常對家屬進(jìn)行必要的知識宣教，讓家人對老年癡呆多一些了解，少一份對疾病恐懼。生活中老年癡呆癥患者容易走丟家門，這時(shí)家屬可以給患者配備一個(gè)卡片，卡片上寫上電話號碼等相關(guān)的聯(lián)系方式，萬一患者出現(xiàn)丟失等情況可以及時(shí)聯(lián)系到家人。中晚期患者生活能力下降，動作也變緩慢，這時(shí)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 100次