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醫(yī)生主講實(shí)錄

肥厚型心肌病的治療方面主要是西醫(yī)治療,由于病因不明,預(yù)防是比較困難的。在確認(rèn)以后要進(jìn)行治療,治療原則有兩個(gè)方面。

緩解癥狀包括心悸,頭暈,氣促,心源區(qū)疼痛應(yīng)改善心衰和血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng),預(yù)防猝死。

對(duì)沒有癥狀,比如室間隔肥厚不明顯,心電圖正常的,且近期是沒有梗阻癥狀,沒有暈厥的病史可以隨訪觀察,一般的治療避免劇烈的體育活動(dòng)以及情緒激動(dòng),即使休息時(shí)沒有明顯梗阻的病人,在情緒激動(dòng)時(shí)或體力勞動(dòng)時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)梗阻癥狀,慎用降低心臟前后負(fù)荷的藥物。

另外內(nèi)科用藥治療,主要是重用β受體阻斷劑,這是治療肥厚型心肌病的首選藥物,因?yàn)樵摬』颊咝募?duì)兒茶酚胺敏感性比較高,β受體阻斷劑可以阻斷兒茶酚胺的作用降低心肌收縮力,并且可以通過減慢心率,延長心室,舒張充盈期增加舒張期的充盈量。另外Ga離子通道阻斷劑是治療有癥狀性肥厚型心肌病的重要的藥物,嚴(yán)重的肥厚型梗阻性心肌病還可以采用無水酒精消毒。

以上內(nèi)容僅供參考

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