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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認(rèn)為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6861次

• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3935次

• 高血壓性腎炎
  應(yīng)該是指高血壓的腎硬化癥，是目前西方國家導(dǎo)致終末期腎衰竭的第二位疾病，我國的發(fā)病率也在日益增多，多是由于長期未控制好的良性高血壓引起，高血壓持續(xù)五到十年即可出現(xiàn)良性的小動脈腎硬化癥的病理改變，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。腎小管對缺血較為敏感，臨床首先會出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙的表現(xiàn)，如夜尿多，低比重，低滲透壓尿，都是小球缺血病變發(fā)生后化驗(yàn)出現(xiàn)異常，輕度蛋白尿少量的紅細(xì)胞以及管型，腎小球功能漸進(jìn)受損，肌酐清除率下降，而后血清肌酐增高，并逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭，與腎損害同時常伴隨有高血壓眼底的改變，以及心臟腦血管的并發(fā)癥等。本病重在預(yù)防，積極治療高血壓是關(guān)鍵，血壓一定要控制達(dá)標(biāo)，需要降至一百四九十毫米汞柱以下，若能耐受應(yīng)降的更低，才可能預(yù)防高血壓腎損害的發(fā)生，良性小動脈性腎硬化癥發(fā)生后控制高血壓，仍然是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵。
  語音時長 1:35”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1819次

• 腎炎性高血壓
  腎炎性高血壓需要積極的控制高血壓，減少尿蛋白。因?yàn)楦哐獕汉湍虻鞍资羌铀倌I小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極的控制高血壓，減少尿道是兩個重要的治療環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想水平，如果腎炎的患者24小時尿蛋白定量大于等于一克每天，血壓建議控制在125/75毫米汞柱以下。尿蛋白小于一克每天，血壓控制應(yīng)該放寬到130/80毫米汞柱以下，尿蛋白治療目標(biāo)爭取減少至小于一克每天。因?yàn)槟I炎的患者引起的高血壓常常有鈉水潴留，引起的容量依賴性高血壓。因此應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應(yīng)該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑如氫氯噻嗪等。內(nèi)生肌酐清除率降低時應(yīng)該選用袢利尿劑，ACEI，ARB類藥物可以降低血壓，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，也是慢性腎炎高血壓患者的首選降壓藥物。應(yīng)該減少尿蛋白，防止高血鉀，血肌酐大于264的患者應(yīng)該嚴(yán)密的觀察下謹(jǐn)慎的使用。
  語音時長 00:00”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2545次

• 腎炎性高血壓能治好嗎
  病情分析：腎炎往往會導(dǎo)致腎性高血壓，其治療相對困難，但是如果腎炎不是特別嚴(yán)重，通過降低尿蛋白以及抑制自身免疫等治療，如果腎炎完全恢復(fù)的話，腎性高血壓是有可能恢復(fù)正常的，但絕大多數(shù)是需要終生服藥的。意見建議：腎炎導(dǎo)致的高血壓治療上往往需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，平時飲食上盡量少吃較咸的食物，進(jìn)食過多較咸的時候可以影響藥效。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1003次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個病人尿蛋白陽性的時候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長期服藥。
  王緒臻 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2202次

• 腎炎性高血壓癥狀
  癥狀一，重度水腫，水腫為高血壓腎病首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴(yán)重患者可并有腹水，胸水，當(dāng)胸水、腹水較多時可引起呼吸困難，臍疝或腹股溝疝，高度水腫常伴尿少，高血壓，輕度氮質(zhì)血癥。癥狀二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn)，成人每日蛋白尿排泄時大于等于3.5克每天，大多為選擇性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 405次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因?yàn)殡u肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時候不要放過多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復(fù)。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 153次