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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7593次

• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過影像學(xué)的檢查，實驗室的檢查確診，不會誤診。這一點我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對的不同，所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個問題。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4242次

• 腦積水的鑒別診斷
  腦積水的鑒別診斷，小兒的腦積水以及成人腦積水，最主要的鑒別是跟腦萎縮進行鑒別。腦萎縮的患者，腦脊液循環(huán)動力學(xué)是沒有改變的，但是由于腦組織減少，可以引起腦室擴張，通常是正常衰老的表現(xiàn)，這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水，還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別，其鑒別要點就是積水性的顱腦畸形，腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無皮質(zhì)變的一個活動，還可以通過ct磁共振以及超聲顯示顱內(nèi)空腔大部分被腦脊液所占據(jù)，看不到額角或者是側(cè)腦室額角，腦干小結(jié)和整葉內(nèi)側(cè)的一個皮質(zhì)等癥狀，鑒別上相對比較容易鑒別。
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  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2062次

• 腦積水鑒別診斷
  臨床上腦積水，主要與腦萎縮來進行鑒別，尤其是與正常壓力性腦積水和腦萎縮的鑒別，兩者的癥狀非常相似。但通常情況下腦萎縮一般多見于中老年患者，病情發(fā)展速度較慢，頭顱CT顯示可能會出現(xiàn)輕度的腦室系統(tǒng)擴張，但常常不會侵犯到第四腦室。同時還會表現(xiàn)為出現(xiàn)腦溝回明顯增大增寬。而對于腦積水的患者來說，則往往會導(dǎo)致出現(xiàn)廣泛性的腦室系統(tǒng)持續(xù)擴張的情況發(fā)生，另外還與嬰幼兒出現(xiàn)的硬膜下血腫或硬膜下積液來進行鑒別。嬰幼兒有時會表現(xiàn)為出現(xiàn)頭顱增大，顱骨變薄，伴有出現(xiàn)視乳頭水腫的情況，但一般不會表現(xiàn)為出現(xiàn)落日征。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-11-06 1940次

• 腦積水分幾類如何診斷
  病情分析：腦積水一般分為交通性腦積水，梗阻性腦積水等。要想診斷腦積水一定要根據(jù)患者的病史，相應(yīng)的癥狀和體征，頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查進行綜合的分析。意見建議：如果患者出現(xiàn)了腦積水，建議這些患者需要積極查明原因，患者平時要多休息避免熬夜，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。如果出現(xiàn)了大小便的失禁，必要的時候可以留置導(dǎo)尿。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 803次

• ct能診斷腦積水嗎
  CT的話這個只能輔助診斷，腦積水這個病不能從最根本上去確診，要想從根本上去確診的話，一個是用臨床表現(xiàn)進行確診，出現(xiàn)了大小便失禁，認(rèn)知功能下降，走路不穩(wěn)的狀態(tài)，甚至嚴(yán)重的話形成昏迷，就要進行腰椎穿刺檢查，可以看到腦脊液的壓力明顯升高。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1501次

• 腦積水的鑒別診斷
  腦積水需要跟很多的疾病進行鑒別，對于成人或者老年人來說，要跟腦萎縮鑒別，這兩者都可以出現(xiàn)腦室的增大和增寬，但是兩者也存在明顯的區(qū)別的，腦萎縮除了有腦室的增大以外，還會有腦溝的明顯增寬，并且腦萎縮一般不出現(xiàn)四腦室的增大。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 2664次

• 腦積水的鑒別診斷有哪些
  1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴大，但頭不大
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 388次