首先了解生理性和病理性黃疸的特點(diǎn)才能夠去辨別。生理性黃疸的特點(diǎn)是，一般情況很好，足月兒生后兩到三天出現(xiàn)黃疸，四到五天達(dá)到高峰，五到七天消退，最遲不超過(guò)兩周。早產(chǎn)兒的黃疸多于出生后三到五天出現(xiàn)，五到七天達(dá)到高峰，七到九天消退，最長(zhǎng)可延遲三到四周。每日血清膽紅素升高，小于85umol/L，或每小時(shí)小于8.5umol/L，血清總膽紅素?cái)?shù)值未達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，這是生理性黃疸。當(dāng)你了解了生理性黃疸的表現(xiàn)之后，其特點(diǎn)就可以辨別了。
如何辨別新生兒黃疸是生理性還是病理性？
袁玲主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院 兒科
2018-05-18 9177次
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新生兒生理性黃疸因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會(huì)有一個(gè)一過(guò)性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開(kāi)始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過(guò)皮膚，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過(guò)七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開(kāi)始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來(lái)講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過(guò)1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過(guò)兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng)，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開(kāi)始下降，最長(zhǎng)不超過(guò)14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來(lái)處理呢，我們家長(zhǎng)能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些?yáng)光充足的地方，太陽(yáng)光照射一下，還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來(lái)，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 18337次
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新生兒生理性黃疸特點(diǎn)新生兒生理性黃疸特點(diǎn)：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話(huà)達(dá)到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話(huà)，同樣可以由先頭后足，這個(gè)順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會(huì)出現(xiàn)黃染，時(shí)間達(dá)到一周以上。第二，個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒(méi)有膽紅。生理性黃疸的話(huà)，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤(rùn)、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見(jiàn)于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話(huà)不超過(guò)肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒(méi)有貧血，也沒(méi)有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會(huì)發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見(jiàn)，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。
01:51
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 16468次
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如何辨別新生兒黃疸是生理性還是病理性其中生理性黃疸的主要特點(diǎn)就是，孩子一般情況比較好，黃疸在兩周以?xún)?nèi)消退，早產(chǎn)兒可以到四周以?xún)?nèi)消退，每日的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升。如果是病理性黃疸，主要特點(diǎn)是在生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素足月兒會(huì)大于221微摩爾每升，早產(chǎn)兒大于257微摩爾每升，若是每日升高大于85微摩爾每升，再一個(gè)就是黃疸的持續(xù)時(shí)間足月兒超過(guò)了兩周，早產(chǎn)兒超過(guò)了四周，如果是黃疸消退以后再出現(xiàn)，這種情況也屬于病理性黃疸，所以說(shuō)病性黃疸主要是指，超過(guò)兩周以上的黃疸，黃疸值非常高，足月兒會(huì)大于221微摩爾每升，早產(chǎn)兒大于257微摩爾每升，這種情況一般就屬于病理性黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
任增志
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-25 9608次
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)黃疸會(huì)自然消退，生理性的黃疸，家長(zhǎng)一般不需要額外的護(hù)理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開(kāi)水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱(chēng)核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。生理性黃疸的癥狀，生理性黃疸一般黃疸色不深，媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的食欲依然很好精神也不錯(cuò)，沒(méi)有過(guò)多的吵鬧現(xiàn)象，在七到十天的時(shí)候就會(huì)自然消退。病理性黃疸，寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)間過(guò)早或者癥狀過(guò)重，時(shí)間長(zhǎng)就要懷疑是病理性的黃疸，病理性的黃疸在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)黃疸就非常明顯，黃疸遍及全身，為橘黃色且在短時(shí)間內(nèi)明顯加深，黃疸減輕消退后又加重或重新出現(xiàn)，黃疸出現(xiàn)后兩到三周仍不減輕甚至更明顯，寶寶的大便顏色淡或呈白色，尿呈深黃色，黃疸同時(shí)伴隨有發(fā)燒，精神不好，嗜睡，兩眼呆滯等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-22 17590次
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如何鑒別新生兒生理性黃疸及病理性黃疸病情分析：首先從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，生理性黃疸一般在出生后的2~3天開(kāi)始，一周左右達(dá)高峰，兩周左右會(huì)逐漸的消退，最長(zhǎng)不超過(guò)4周，而病理性的黃疸一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。從癥狀上來(lái)說(shuō)生理性的黃疸值不高，通常累及顏面、手、足。而病理性的黃疸值高，累及的部位比較廣泛，程度深，生理性黃疸一般不影響食欲，吃奶睡眠一般情況都是良好的。而病理性的黃疸，寶寶食欲和精神狀態(tài)會(huì)有改變，吃奶量減少、嗜睡等。意見(jiàn)建議：可去醫(yī)院測(cè)量黃疸值，若是生理性黃疸不需處理，可觀(guān)察。若是病理性黃疸則應(yīng)立即就診。
劉娟
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-22 1501次
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如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸病情分析：新情兒病理性黃疸和生理性黃疸的主要區(qū)別首先是黃疸的程度，出生24小時(shí)以?xún)?nèi)的黃疸，黃疸超過(guò)12.9mg/dl以上的以及每日黃疸上升的程度超過(guò)5mg/dl以上的，這些情況都要考慮病理性黃疸。意見(jiàn)建議：新生兒黃疸的變化程度可以每天用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀來(lái)監(jiān)測(cè)，如果考慮黃疸明顯，考慮病理性黃疸時(shí)，需要查肝功能協(xié)助診斷。
莊洪濤
主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020-01-15 2002次
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)黃疸會(huì)自然消退，生理性的黃疸，家長(zhǎng)一般不需要額外的護(hù)理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開(kāi)水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱(chēng)核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
趙天豫
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 263次
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家長(zhǎng)清楚新生兒黃疸有生理性和病理性很多家長(zhǎng)對(duì)生理性黃疸和病理性黃疸其實(shí)并不太清楚，一般情況下新生兒的黃疸是生理性的，生理性黃疸是單純膽紅素異常出現(xiàn)暫時(shí)性黃疸，這個(gè)時(shí)候新生兒不伴隨其它的臨床癥狀。生理黃疸一般是輕微黃疸生后兩到三天出現(xiàn)，大約一周左右消退不會(huì)超過(guò)兩周，這個(gè)時(shí)候可以使寶寶適當(dāng)?shù)臅駮裉?yáng)，要注意不要烈日當(dāng)空的時(shí)候去曬太陽(yáng)，避
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 171次
