小腦出血和小腦梗塞鑒別診斷主要靠以下幾點(diǎn)：
1、小腦梗塞較小腦出血病程相對較長，腦干受壓癥狀較輕，病死率較低。
2、小腦出血腦脊液為血性，壓力升高，小腦梗塞腦脊液清亮，壓力多正常。但小腦卒中時(shí)腰穿易發(fā)生小腦扁桃體疝，有一定危險(xiǎn)，要特別小心。
3、CT掃描，小腦出血是高密度陰影，小腦梗塞是低密度陰影，二者較易區(qū)別。
小腦出血和小腦梗塞鑒別？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-01 3042次
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小腦梗塞嚴(yán)重嗎小腦出現(xiàn)梗塞，就影響了小腦的功能，小腦是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的，這樣的功能。小腦梗塞出現(xiàn)了臨床的癥狀，往往是頭暈、眩暈、運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)等等，造成了臨床上一系列的，癥狀和體征。有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行檢查的時(shí)候，可以在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病灶，在臨床的體征檢查下，就可以出現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動(dòng)障礙，神志障礙，甚至于出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)不能，可以出現(xiàn)眩暈天旋地轉(zhuǎn)等等，一些小腦的癥狀。所以小腦的梗塞，和其他的腦梗塞一樣，造成了臨床的癥狀和體征，還是很嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)重視，很好地進(jìn)行診治，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后還是比較好的。
01:22
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 6580次
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小腦梗塞嚴(yán)重嗎？小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實(shí)腦梗死它本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，那么不同部位發(fā)生的腦梗死，臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會(huì)影響我們高級皮層的功能，另外肢體的運(yùn)動(dòng)感覺等等。那么小腦它主要會(huì)影響我們的一些協(xié)調(diào)功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對來講，有可能會(huì)病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán)，是我們椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血的。大家都知道，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦，同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會(huì)引起腦干梗死。那么相對來講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會(huì)很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對來講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會(huì)出現(xiàn)小腦組織的腫脹，腫脹就會(huì)引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會(huì)壓迫到正常的組織，特別會(huì)壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，更嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療，其他針對小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動(dòng)脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動(dòng)脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。
02:37
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 11931次
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小腦梗塞合并腦出血腦梗塞和腦出血經(jīng)常會(huì)同時(shí)辦成，因?yàn)樵谀X梗塞治療期間需要用一些抗凝溶栓藥物，這些就有可能誘發(fā)腦出血，如果目前兩者同時(shí)伴存的話，那是不能在用抗凝溶栓藥物了，否則有可能誘發(fā)出血量進(jìn)一步的增多。要保持周圍環(huán)境的安靜，要讓病人平臥，保持心情的舒暢和心情的安靜，避免焦慮和精神緊張，然后需要用一些脫水的藥物來降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇和七葉皂苷鈉等，同時(shí)要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)病疼的加重需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)槌鲅怯锌赡艹掷m(xù)增多的，如果出血量比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話那就要進(jìn)行手術(shù)了，需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，解除壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及生命。除了這些治療以外，還需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂和包林膽堿鈉來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，預(yù)防和減輕后遺癥。語音時(shí)長 1:27”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 1151次
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小腦梗塞并發(fā)腦出血小腦梗塞主要是因?yàn)檠艿莫M窄或堵塞而導(dǎo)致的。這樣小腦的腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧和缺血就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)梗塞，梗塞后會(huì)引起水腫，另外再出現(xiàn)小腦梗塞以后，會(huì)應(yīng)用一些抗凝和溶栓的藥物，這些藥物是有可能誘發(fā)再出血的，所以出現(xiàn)合并腦出血也是很常見的。這種情況首先要做一下顱腦ct檢查看看，來明確現(xiàn)在的腦出血的量多少，如果檢查出血量比較大，是要進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫的，否則會(huì)危及到生命。而如果檢查出血量不大，可以用一些止血藥物治療，另外需要應(yīng)用甘露醇脫水消腫，同時(shí)用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物，密切觀察病情是有逐漸恢復(fù)希望的。語音時(shí)長 1:07”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 3124次
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小腦梗塞是腦出血嗎小腦梗塞不是腦出血的，這兩者是不同的疾病，小腦梗塞是指小腦因?yàn)檠塥M窄和堵塞而導(dǎo)致出現(xiàn)的缺血壞死，主要是出現(xiàn)小腦的低密度灶。而腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂而導(dǎo)致，形成腦內(nèi)的血塊，兩者發(fā)病原因是完全不同的，治療方法也不一樣。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 1801次
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腦出血和腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清，口角歪斜和飲水嗆咳癥狀嚴(yán)重的也都可以導(dǎo)致昏迷，不過兩者也存在區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，表現(xiàn)為突然的劇烈頭疼和頻繁嘔吐，這主要是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高所致，而腦梗塞一般平常經(jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈等腦供血不足表現(xiàn)，一般在安靜的時(shí)候發(fā)病，很少出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，另外兩者在ct表現(xiàn)上也是不一樣的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 1802次
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小腦梗塞鑒別診斷小腦的梗塞，要跟腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦栓塞以及顱內(nèi)的占位病變這些相鑒別。那么腦出血跟小腦的梗塞是不一樣。腦出血的發(fā)病，主要是以高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化引起的，多是在動(dòng)態(tài)的時(shí)候起病，而小腦梗塞的話，一般是動(dòng)脈粥樣硬化形成，一般很少是高血壓形成，多為靜態(tài)的時(shí)候起病。高血壓的腦出血，起病比較急，腦梗塞
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 184次
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腦出血和小腦出血腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個(gè)位置，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈是在這里，而豆紋動(dòng)脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-10 12513次
