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• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4011次

• 多發(fā)性大動脈炎危險嗎

  大動脈炎有一定的風(fēng)險性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動脈受累，那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現(xiàn)了一個腎動脈的受累，可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險。另外腎動脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累，如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤，是有動脈破裂的風(fēng)險的，那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎，如果不及時治療的話，是有一定的風(fēng)險性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2683次

• 多發(fā)性大動脈炎分五型
  多發(fā)性大動脈炎，根據(jù)受累部位的不同可分為五種類型。第一，頭臂動脈型。頸動脈，鎖骨下動脈，椎動脈狹窄和閉塞，患者可有不同程度的腦缺血，以及頭暈，頭痛，記憶力減退，視力減退等癥狀，腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)的暈厥，抽搐，失語，偏癱或者是昏迷，上肢缺血可出現(xiàn)肢體無力，發(fā)涼，酸痛甚至肌肉萎縮。第二，胸主動脈，腹主動脈型，出現(xiàn)頭頸，上肢高血壓及下肢供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈，下肢發(fā)冷，間歇性跛行。第三，主腎動脈型，炎癥主要累及主動脈和腎動脈，高血壓為重要的臨床表現(xiàn)。第四，肺動脈，冠狀動脈型，病變累及單側(cè)或雙側(cè)肺葉動脈或肺段動脈，且多為多發(fā)性的病變。第五，廣泛型。
  語音時長 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2102次

• 多發(fā)性大動脈炎的分型
  多發(fā)性大動脈炎的分型包括以下幾個方面：一，頭臂動脈型，累及頸動脈時可以出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、視覺障礙，甚至?xí)炟?、失語、偏癱或者昏迷等缺血的癥狀。頸部可以聞及血管雜音，頸動脈搏動消失或減弱，眼底可見視網(wǎng)膜貧血樣改變。累及鎖骨下動脈的時候，可以出現(xiàn)患肢麻木、無力、肢體發(fā)涼、活動后肢痛，甚至肌肉萎縮等上肢缺血癥狀?；紓?cè)鎖骨下區(qū)可以聞及血管雜音，橈動脈、肱動脈搏動減弱或消失，血壓明顯降低以后不能測出。二，腹主動脈型，可以累及腸系膜動脈，導(dǎo)致腸功能紊亂或腸梗死；累及腎動脈的時候可以引起腎性高血壓、腎區(qū)或其周圍血管雜音；累及下總動脈時可以出現(xiàn)患側(cè)下肢麻木發(fā)涼、間歇性跛行、動脈壓降低等。三，胸腹主動脈型，可以同時出現(xiàn)上述兩型的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2975次

• 多發(fā)性大動脈炎會死嗎
  多發(fā)性大動脈炎是會死的。多發(fā)性大動脈炎，如果治療不及時，或者治療不恰當(dāng)，或者病情進展比較，迅速嚴(yán)重的話，也會出現(xiàn)生命危險的。大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1802次

• 多發(fā)性大動脈炎怎樣治療
  多發(fā)性大動脈炎的患者目前尚無特效藥物進行根治，主要是對癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動期的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用環(huán)磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對于靜止期的患者還可以考慮手術(shù)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1501次

• 多發(fā)性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠(yuǎn)側(cè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 152次

• 什么是多發(fā)性大動脈炎
  多發(fā)性大動脈炎系即大動脈炎又稱為高安病或者是無脈癥，是1908年由日本一位醫(yī)生，首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動脈炎指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性動脈炎性疾病。病變主要累及主動脈弓及其分支，其次為降主動脈，腹主動脈和腎動脈，肺動脈及冠狀動脈也可以受累。病變引起不同部位的動脈的狹窄或者是閉塞，因受累
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 270次