賁門癌擴散和轉(zhuǎn)移的途徑主要有:
一、直接浸潤,賁門癌組織可以直接浸潤蔓延于食管下端、胃的其他部位,裂孔部、膈肌、肝左葉、胰尾、脾門、脾及其他腹膜后組織。
二、淋巴道轉(zhuǎn)移,癌細胞可沿淋巴道轉(zhuǎn)移,首先侵犯相應(yīng)的淋巴結(jié)。第一站是賁門旁,下段食管旁及胃小彎淋巴結(jié)。第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網(wǎng)膜淋巴結(jié),遠處者還有腹腔動脈旁、腹主動脈旁,肝門區(qū)、縱膈及鎖骨上淋巴結(jié)。
三、血道轉(zhuǎn)移,血道轉(zhuǎn)移是食管癌轉(zhuǎn)移的另一種重要途徑,可經(jīng)過門靜脈入肝,再通過下腔靜脈入體循環(huán),還可經(jīng)器官間靜脈路徑直接進入體循環(huán)。
四、種植播散,癌細胞可脫落種植到腹膜、網(wǎng)膜等處,可伴有血性腹水。