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醫(yī)生主講實錄

急性痛風性關節(jié)炎是痛風最常見的首發(fā)癥狀,起病急劇,常于午夜或者清晨被關節(jié)痛驚醒,疼痛進行性加劇,呈撕裂樣或者是刀割樣。癥狀在數(shù)小時內可達高峰,受累關節(jié)出現(xiàn)紅,腫,熱,痛和功能障礙。好發(fā)于下肢關節(jié)。

50%以上的,首次發(fā)作在第一跖趾關節(jié),多數(shù)患者數(shù)月發(fā)作一次,隨著病程的進展,發(fā)作次數(shù)逐漸增多,癥狀持續(xù)時間延長,受累的關節(jié)也逐漸增多,最后可形成痛風石或者是進入慢性關節(jié)炎期。

痛風的治療有一般治療,包括低嘌呤飲食,嚴格忌酒,多飲水,控制體重,食用堿性食物。急性發(fā)作期的治療,患者需要臥床休息,抬高患肢,應及早、足量選擇使用非甾體抗炎藥,秋水仙堿或者是糖皮質激素,早期治療可使癥狀迅速緩解。

發(fā)作間歇期及慢性期的治療,包括抑制尿酸生成的藥物別嘌醇,促尿酸排泄的藥如丙磺舒,其他的降尿酸藥物如非布司他,還可以服用一些堿性藥物。

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