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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16933次

• 腎結(jié)石碎石后腰疼什么原因

  臨床上，腎結(jié)石經(jīng)過(guò)體外碎石以后，可能引起碎石后的腰痛。首先碎石過(guò)程當(dāng)中，這些沖擊波對(duì)腎周圍的組織，可能產(chǎn)生一定的副作用，可能引起輕微的腰痛。再有腎結(jié)石碎石以后，腎結(jié)石要排出，它要通過(guò)輸尿管排到膀胱，通過(guò)膀胱經(jīng)過(guò)尿道自然排出。但是腎結(jié)石在排出過(guò)程當(dāng)中，可能引起輸尿管的梗阻。如果引起輸尿管梗阻以后，造成臨床上的所謂的腎積水、腰痛。如果小的結(jié)石，5毫米左右的結(jié)石，一般經(jīng)過(guò)輸尿管可以自然排出。如果卡住以后，通過(guò)臨床上應(yīng)用解痙的藥物、止疼的藥物、促進(jìn)結(jié)石排出的藥物，基本上都能自然緩解。所以，腎結(jié)石碎石以后引起腰痛，多數(shù)都是短暫的，通過(guò)臨床上藥物治療，都是能自然緩解的。腎結(jié)石引起腰痛，大家沒(méi)必要太擔(dān)心。如果輕微的，通過(guò)藥物治療可以緩解。如果嚴(yán)重的，就到醫(yī)院進(jìn)一步的正規(guī)治療。多數(shù)通過(guò)藥物治療，也基本能緩解。腎結(jié)石引起腰痛，是術(shù)后的常見(jiàn)的并發(fā)癥，大家要正確地對(duì)待，不用恐慌。

  

  02:04
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 7433次

• 腎結(jié)石用碎石嗎
  腎結(jié)石的病人是否需要碎石，還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析，要根據(jù)具體結(jié)石的大小，結(jié)石的位置，結(jié)石的個(gè)數(shù)以及結(jié)石引起的梗阻嚴(yán)重程度來(lái)決定是否需要碎石以及碎石的具體方式。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于體積比較小的結(jié)石，比如像直徑小于六毫米的結(jié)石，大部分病人是可以自己排出的，也不需要用碎石的方法來(lái)治療。如果說(shuō)結(jié)石在六毫米到兩厘米的時(shí)候，梗阻不嚴(yán)重，可以通過(guò)體外碎石的方法來(lái)治療，就有可能取得比較好的療效。如果說(shuō)結(jié)石直徑大于兩厘米，很有可能就需要通過(guò)手術(shù)碎石的方法來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 1731次

• 腎結(jié)石碎石的方法
  腎結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，腎結(jié)石的患者如果要進(jìn)行碎石一般存在兩種方式：第一種是體外碎石，患者平臥于碎石機(jī)上應(yīng)用X線或者B超定位，然后將沖擊波的能量聚焦帶結(jié)石上將結(jié)石擊碎，結(jié)石再隨著尿液排出體外。第二種是腔內(nèi)碎石，可以應(yīng)用輸尿管軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡進(jìn)入腎臟之內(nèi)，然后置入鈥激光或者其他的碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎取出體外。具體選擇哪一種碎石方法要根據(jù)患者的病情來(lái)綜合性的判斷，絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一定的處理之后治療效果都是非常好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-01-13 2094次

• 腎結(jié)石手術(shù)碎石有哪些方法
  病情分析：腎結(jié)石手術(shù)碎石目前最主要的方法是兩種，就是輸尿管軟鏡激光碎石，和經(jīng)皮腎鏡激光/氣壓彈道碎石術(shù)。前者是通過(guò)輸尿管由下往上進(jìn)入腎臟里面手術(shù)，后者是人工建立皮腎通道進(jìn)入腎盂腎盞進(jìn)行碎石。都是屬于微創(chuàng)腔內(nèi)碎石。意見(jiàn)建議：目前基本上都是采取微創(chuàng)碎石取石手術(shù)治療腎結(jié)石。具體選擇哪一種術(shù)式需要根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，硬度，腎臟積水的情況，輸尿管的松弛條件，醫(yī)院的設(shè)備，醫(yī)生的擅長(zhǎng)等等方面來(lái)綜合選擇。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 腎結(jié)石碎石有幾種方法
  病情分析：臨床上腎結(jié)石碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及藥物碎石術(shù)等。例如腎結(jié)石在一公分左右時(shí)，可以首先嘗試行體外沖擊波碎石。對(duì)于鹿角形結(jié)石是需要行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確腎結(jié)石的大小，部位，是否引起腎積水，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)，選擇相應(yīng)的治療方法。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-25 1001次

• 腎結(jié)石碎石方法有哪些
  腎結(jié)石一般是指晶體物質(zhì)從尿液中析出后形成結(jié)晶，不斷凝聚增大的病癥。腎結(jié)石碎石的方法主要取決于結(jié)石的數(shù)量、體積、大小以及是否積水和積水的程度等方面來(lái)進(jìn)行選擇。一般情況下多采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方法。1、體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石術(shù)是利用沖擊波聚集體內(nèi)結(jié)石并
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 1204次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時(shí)候，可以通過(guò)體外碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對(duì)于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過(guò)三次。超過(guò)三次，再次碎石成功的幾率也會(huì)明顯的降低，而且次數(shù)太多，對(duì)腎臟也會(huì)產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的損害。有些病人可能會(huì)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次