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• 男性尿道的三個(gè)生理狹窄有何臨床意義

  我們先介紹一下男性尿道的三個(gè)狹窄的位置。首先第一個(gè)狹窄位置是在膀胱頸出口的位置，我們也叫做尿道內(nèi)口；第二個(gè)狹窄的位置是尿道外括約肌所在這個(gè)位置；第三個(gè)狹窄是尿道外口。為什么說這三個(gè)位置，因?yàn)樗芏嗉膊∈窍嚓P(guān)的，這三個(gè)位置就會(huì)導(dǎo)致我們經(jīng)常所說的這種排尿梗阻性障礙，那么我們舉幾個(gè)例子，首先我們所說的最常見的前列腺增生就是，尿道內(nèi)口那個(gè)地方出的問題，第二個(gè)在括約肌這個(gè)地方，它會(huì)因?yàn)槔s肌的功能，就是功能障礙導(dǎo)致排尿這個(gè)問題，第三個(gè)狹窄就是尿道外口，這個(gè)疾病造成的什么，是包皮過長(zhǎng)、包莖，或者是那種尿道外口的損傷，那么這三個(gè)狹窄的位置是臨床當(dāng)中，發(fā)生疾病最常見的位置，所以我們會(huì)在比如本科，在教科書上我們會(huì)強(qiáng)調(diào)這三個(gè)狹窄。

  

  01:35
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 23952次

• aptt延長(zhǎng)的臨床意義

  aptt延長(zhǎng)提示凝血功能有異常，也就是身體有出血的風(fēng)險(xiǎn)，aptt的名稱中文全名叫活化部分凝血活酶時(shí)間，是凝血時(shí)間中的一種，單位是秒，主要反映的是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況，是用來監(jiān)測(cè)的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長(zhǎng)，超過正常參考范圍10秒以上，是有意義的，提示出血風(fēng)險(xiǎn)很大，患者的肝素劑量需要調(diào)整。如果沒有使用肝素aptt就延長(zhǎng)，提示有內(nèi)源性凝血功能障礙、凝血因子異常，是需要進(jìn)行疾病的診斷和治療的，如果有用藥就需要找是哪個(gè)藥的問題，如果沒有用藥就需要去醫(yī)院做檢查，查到底是哪一方面出了問題，需要做什么樣的治療。

  

  01:09
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 15217次

• 冠狀動(dòng)脈造影有何臨床意義
  一、明確冠心病的診斷。對(duì)于有不典型的心絞痛癥狀，臨床上難以確診，尤其是治療效果不佳者，以中老年人患者心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重的心律失常，心力衰竭，心電圖異常，懷疑有冠狀動(dòng)脈病變或者是畸形，但是無創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者，冠狀動(dòng)脈造影可以提供有力的診斷依據(jù)。對(duì)于沒有癥狀，但是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)明顯陽(yáng)性，也就是st段壓低大于等于0.2毫伏，特別是對(duì)于運(yùn)動(dòng)核素，心肌灌注也是陽(yáng)性者，以及原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇者，也可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈以及左心室造影，以明確診斷。二、用于指導(dǎo)治療，對(duì)于臨床上確診的冠心病患者，在內(nèi)科保守治療不佳，而考慮采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)形成術(shù)或者是主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，必須要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈以及左心室造影，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位、程度以及左心室的功能情況，以正確選擇適用癥，以制定治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-05 2571次

• 什么是冠狀動(dòng)脈的竊血現(xiàn)象
  竊血現(xiàn)象是冠狀動(dòng)脈狹窄后，在一定的條件下，可能發(fā)生的值得注意的問題，竊血又稱為盜血，當(dāng)冠狀動(dòng)脈一個(gè)分支發(fā)生狹窄，為了滿足機(jī)體生命活動(dòng)的需要，其遠(yuǎn)端的阻力血管發(fā)生代償性的擴(kuò)張，以保證正常血流量。此時(shí)若給予殘闊血管的藥物，或者是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加等，這種刺激將是其他正常的冠狀動(dòng)脈分支擴(kuò)張，血流量增加，而發(fā)生粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈分支，其狹窄遠(yuǎn)端的阻力血管早已最大擴(kuò)張。因此缺水區(qū)的血流量不再增加，這樣非缺血區(qū)的血管阻力低于缺血區(qū)，卻也將缺血區(qū)通過側(cè)支循環(huán)流入非缺血區(qū)。從現(xiàn)象上看狹窄遠(yuǎn)端心肌的血流，仿佛被正常區(qū)所竊去，故稱為缺血現(xiàn)象，這種分流嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)心肌缺血的損害，而且容易發(fā)生心內(nèi)膜下心肌。在理論上和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，已經(jīng)得到證實(shí)。冠心病患者使用大劑量的擴(kuò)張血管的藥物時(shí)，有缺血癥狀的加重，這一現(xiàn)象為臨床上，合理使用擴(kuò)血管的藥物提供參考。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-10 7380次

• 厭食的臨床意義是什么
  厭食從臨床意義上來說，是指厭惡食物，食欲減少，甚至惡聞食臭。多是由于濕邪困阻脾胃所致，患者厭食腹脹，厭惡油膩，嘔惡便溏不爽，舌苔厚膩，肢體困重，脈滑，等等。另外妊娠婦女，早期也見惡心嘔吐，這屬于正常認(rèn)成現(xiàn)象，不作病態(tài)。這是由于妊娠后，氣血下聚養(yǎng)胎，沖脈氣盛為其胃失和降所致。
  靳元海 主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 2904次

• 什么是堿性磷酸酶？有何臨床意義
  臨床上測(cè)定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對(duì)于不明原因的高ALP血清水平，可測(cè)定同工酶以協(xié)助明確其器官來源。1。生理性增高兒童在生理性的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處于生長(zhǎng)期的青少年，以及孕婦和進(jìn)食脂肪含量高的食物后均可以升高。2。病理性升高（1）骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；（2）肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；（3）其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。3。病理性降低見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 3004次

• 什么是冠狀動(dòng)脈的竊血現(xiàn)象
  竊血現(xiàn)象是冠狀動(dòng)脈狹窄后，在一定的條件下，可能發(fā)生的值得注意的問題，竊血又稱為盜血，當(dāng)冠狀動(dòng)脈一個(gè)分支發(fā)生狹窄，為了滿足機(jī)體生命活動(dòng)的需要，其遠(yuǎn)端的阻力血管發(fā)生代償性的擴(kuò)張，以保證正常血流量。此時(shí)若給予殘闊血管的藥物，或者是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加等，這種刺激將是其他正常的冠狀動(dòng)脈分支擴(kuò)張，血流量增加，而發(fā)生粥
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 1512次

• 血乳酸測(cè)定有何臨床意義
  乳酸是葡萄糖無氧酵解的最終產(chǎn)物，在正常情況下機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生的乳酸在肝臟中氧化利用，血乳酸濃度不超過1.8毫摩每升，很多原因可以引起血乳酸水平升高，嚴(yán)重者可致酸中毒。一、用于乳酸性酸中毒的診斷，無論何種原因引起血乳酸升高，只要血液中乳酸濃度明顯超過正常大于等于5毫摩每升，并且伴有血碳酸氫鹽濃度小于
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-26 240次