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為你推薦

• 胃炎的飲食指南

  對(duì)于胃炎的患者來(lái)說(shuō)怎么吃比較好，我們要區(qū)分區(qū)別對(duì)待一下，一般我們會(huì)聽(tīng)說(shuō)，胃炎有萎縮性胃炎、淺表性胃炎，那對(duì)于一部分有萎縮性胃炎的患者來(lái)說(shuō)，可能他的主要癥狀是，胃酸分泌過(guò)少，食物消化不良，那么在這種病人的飲食當(dāng)中，我們可能更多給的意見(jiàn)，是讓他多進(jìn)食一些，比如說(shuō)平時(shí)要吃點(diǎn)稀飯，喝一點(diǎn)濃的湯，肉湯之類的，這些食物是可以促進(jìn)胃酸的生成，我們可以推薦這種食物，那么對(duì)于淺表性胃炎來(lái)說(shuō)，他胃酸分泌是過(guò)多的，胃酸是不是太好，胃酸分泌過(guò)多了以后，會(huì)產(chǎn)生其它的一些癥狀，比如說(shuō)導(dǎo)致潰瘍等等。那么對(duì)于這部分人來(lái)說(shuō)，我們的飲食意見(jiàn)要求，那和萎縮性胃炎完全不一樣，我們反而建議要多吃一些，抑酸的一些食物，那對(duì)于這種稀飯，濃的這些肉湯之類的，湯湯水水太多的這種食物，我們反而是不推薦的，包括一些甜食，我們都建議他要少吃，對(duì)于如果說(shuō)合并有消化道潰瘍的，你比如說(shuō)胃潰瘍的這一部分人群，我們還建議，就要吃一些食物的精細(xì)一些的，就是比如說(shuō)它不會(huì)太硬，或者說(shuō)纖維含量相對(duì)要低一些，比如說(shuō)芹菜，我們正常人吃加工的一段，可能是三公分，但對(duì)于這部分來(lái)說(shuō)，我們可能建議他，芹菜可能加工的可能是0.5公分，吃的盡量的精細(xì)一些，減少對(duì)潰瘍的這種積極性的刺激，減少疼痛。

  

  01:57
  徐殿松 主治醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-13 5978次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說(shuō)什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委?，越?huì)盡早開(kāi)通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說(shuō)的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對(duì)病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭(zhēng)議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒(méi)有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評(píng)估，如果心肌缺血的范圍超過(guò)了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4299次

• 藥物洗脫支架的應(yīng)用
  在很多方面藥物洗脫支架應(yīng)用不同于普通金屬裸支架。1、預(yù)擴(kuò)張，由于藥物洗脫支架表面的聚合物涂層，在使用藥物洗脫支架過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻牢記每一步都有可能損傷聚合物涂層而破壞藥物釋放。2、藥物洗脫支架的選擇，一般選擇依據(jù)造影和血管內(nèi)超聲測(cè)量的結(jié)果而定，支架與參照血管直徑比為1.1:1。如果血管直徑在病變兩端懸殊較大，應(yīng)取平均值。3、后擴(kuò)張，對(duì)于支架殘余狹窄重或支架中有“腰”或病變兩端血管直徑相差還大，需要短于支架長(zhǎng)度的高壓球囊進(jìn)行后擴(kuò)張。4、血管內(nèi)超聲的應(yīng)用，在藥物支架時(shí)代，血管內(nèi)超聲有非常重要的價(jià)值。5、抗血小板治療，在準(zhǔn)備冠狀動(dòng)脈介入治療的患者，要求盡量在術(shù)前三天服用阿司匹林300毫克，波立維75毫克。若為急癥或時(shí)間不允許，阿司匹林服用300毫克，波立維300到600毫克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 4142次

• 藥物洗脫支架的概念
  藥物洗脫支架是在金屬支架在平臺(tái)上通過(guò)包被于支架表面的聚合物涂層攜帶藥物，藥物自聚合物涂層中通過(guò)洗脫方式有效得緩慢釋放至心血管壁組織而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。目前上市的藥物洗脫支架中，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的是雷帕霉素洗脫支架，紫杉醇洗脫支架，這兩類藥物洗脫支架已經(jīng)成為評(píng)定新藥物洗脫支架效果的金標(biāo)準(zhǔn)。其它的一些藥物洗脫支架一般包括雷帕霉素衍生物或改變藥物攜帶和釋放方式。國(guó)產(chǎn)的藥物洗脫支架也已經(jīng)上市，包括：火鳥(niǎo)藥物洗脫支架，樂(lè)普藥物洗脫支架等，他們攜帶的藥物均為雷帕霉素。藥物洗脫支架的長(zhǎng)期效果取決于人體對(duì)支架、攜帶藥物、聚合物涂層的反應(yīng)。雷帕霉素支架也有五年的隨訪報(bào)告，目前尚缺乏國(guó)產(chǎn)藥物洗脫支架的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 6684次

• 冠心病藥物洗脫支架是否要優(yōu)于金屬支架
  病情分析：冠心病的藥物洗脫支架，整體要優(yōu)于金屬支架，但是如果患者術(shù)后不能長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥物，那這種情況是最好用金屬支架，因?yàn)榻饘僦Ъ苄g(shù)后服用抗血小板藥物的時(shí)間要短一些。意見(jiàn)建議：不管是哪一種支架，植入術(shù)后，都需要按照醫(yī)生的要求，堅(jiān)持服用一段時(shí)間的藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查。平時(shí)一定要控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 食管支架的臨床應(yīng)用有哪些
  病情分析：食管支架主要是應(yīng)用于晚期的食管癌，賁門(mén)癌。同時(shí)也應(yīng)用于食管癌，賁門(mén)癌手術(shù)后的吻合口狹窄。在做食管支架的時(shí)候，一定要根據(jù)具體的情況，找專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的方案。意見(jiàn)建議：做過(guò)食管支架后，要密切的觀察患者的體征，出現(xiàn)任何的不適，都要積極的和醫(yī)生溝通。同時(shí)要多注意患者的飲食，飲食要吃一些軟糯的食物如湯粥類食物，稀面條等。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1103次

• 血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南
  血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南血糖檢測(cè)在糖尿病管理中有著舉足輕重的作用，目前臨床血糖監(jiān)測(cè)方法主要有：（1）血糖儀進(jìn)行毛細(xì)血管血糖檢測(cè)；（2）動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)CGB；（3）糖化白蛋白GA監(jiān)測(cè)；（4）糖化血紅蛋白HbA1c監(jiān)測(cè)等。各個(gè)方法各有利弊、反映的時(shí)間窗也各不同。《中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2011年版）》據(jù)今
  王明久 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

  2018-09-03 5859次

• 洋地黃類藥物的臨床應(yīng)用
  洋地黃是一類歷史悠久的正性肌力藥物，廣泛應(yīng)用于充血性心衰的治療過(guò)程當(dāng)中。臨床主要應(yīng)用于：第一收縮功能下降的慢性心衰竭，洋地黃不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率，但能改善收縮性心力衰竭患者的臨床癥狀，充血性心衰患者在接受利尿劑，ACEI，ARB或β受體阻斷藥，螺內(nèi)酯以后仍然存在心衰的癥狀可以用洋地黃
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1006次