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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類會(huì)發(fā)展成四類嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類會(huì)改變成四類，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類，三類代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒(méi)有惡性的特征，因?yàn)闆](méi)有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類的意義。但是超聲無(wú)論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來(lái)的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類，甚至于是五類，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 32518次

• 非激素類抗哮喘藥順爾寧的正確服用方法！

  順爾寧孟魯司特鈉咀嚼片，它是一種非激素類抗炎藥，能顯著改善氣道炎癥，有效的控制哮喘癥狀。臨床用于兒童或成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。還可以減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。每日一次。需要注意的是：哮喘病人應(yīng)在睡前服用。過(guò)敏性鼻炎病人可根據(jù)自身的情況服藥。如果同時(shí)患有哮喘和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的病人應(yīng)每晚用藥一次。并且順爾寧見(jiàn)光易分解，打開(kāi)包裝應(yīng)15分鐘內(nèi)服用，注意避光保存。

  

  01:27
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-22 37878次

• 三環(huán)類抗憂郁藥有哪些副作用？
  消化系統(tǒng)副作用可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等等，有報(bào)告也對(duì)肝臟功能也有一定的影響，心血管方面引起心率加快和直立性低血壓，但是比較輕，常常出現(xiàn)心肌損害的表現(xiàn)，大多表現(xiàn)為心電圖的改變，比如T波改變或QT間隙的延長(zhǎng)、束支傳導(dǎo)阻滯等。因此在治療期間一定要定期檢查心電圖，有心臟異常的情況是，應(yīng)該及時(shí)地停藥，還有其他的一些副作用，疲憊、口干、頭昏、噩夢(mèng)和體重增加，少數(shù)可有過(guò)敏性的皮炎、肌肉抽動(dòng)、錐體外系癥狀等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 3303次

• 三環(huán)類抗抑郁藥
  三環(huán)類抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經(jīng)末梢對(duì)五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質(zhì)的濃度療效比較可靠而，且價(jià)格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個(gè)作用的選擇性并不強(qiáng)，同時(shí)對(duì)其他遞質(zhì)系統(tǒng)，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會(huì)引起來(lái)一系列的不良反應(yīng)，比如低血壓，心動(dòng)過(guò)速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發(fā)青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴(yán)重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長(zhǎng)期大劑量使用的時(shí)候，要定期進(jìn)行白細(xì)胞和肝功能的檢查，本類藥物可以增強(qiáng)腎上腺素類的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 31303次

• 預(yù)激綜合征能用抗憂郁的藥嗎
  病情分析：預(yù)激綜合征是不能夠使用抗憂郁的藥物的，如果還有一些其他疾病的存在，藥物的使用最好還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥，使用比較好，自己不可盲目的使用。意見(jiàn)建議：一般在藥物治療方面，最常使用的藥物包括利多卡因，普魯卡因胺等。如果沒(méi)有誘發(fā)心律失常的情況下，是不需要進(jìn)行治療的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-11 1204次

• 多動(dòng)癥能自愈嗎
  不能的，多動(dòng)癥屬于一種發(fā)育性的疾病，70％患兒在成年期仍有遺留癥狀，30%左右到成年還可達(dá)到多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)外經(jīng)多年追蹤研究發(fā)現(xiàn)，四分之一到三分之一患兒成年以后有人格障礙，反社會(huì)行為，飲酒服藥或吸毒成癮，伙伴關(guān)系不良，自尊心低下，注意障礙，易沖動(dòng)不安分，以及焦慮障礙等。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-09 2003次

• 三環(huán)類抗抑郁藥副作用
  三環(huán)抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴(kuò)瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統(tǒng)副作用：可引起竇性心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經(jīng)系統(tǒng)副
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 471次

• 三環(huán)類抗抑郁藥治療抑郁癥
  三環(huán)類抗抑郁藥是臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一，適用于各種抑郁癥狀為主的精神障礙，如內(nèi)因性抑郁，惡劣心境障礙，反應(yīng)性抑郁以及器質(zhì)性抑郁，還可用于治療廣泛性焦慮癥驚恐發(fā)作和驚怖癥。小劑量的丙咪嗪可用于治療兒童遺尿癥，氯米帕明則常用于治療強(qiáng)迫癥，對(duì)精神分裂患者伴有抑郁癥狀治療的時(shí)候要謹(jǐn)慎。三環(huán)類抗抑郁
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-25 201次