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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5779次

• 卵巢惡性腫瘤的特征

  婦產(chǎn)科的卵巢腫瘤，首先就是難得發(fā)現(xiàn)，比如說(shuō)卵巢惡性腫瘤，它在早期不容易發(fā)現(xiàn)，在晚期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)腹脹、腹部包塊、腹腔積液。它的特點(diǎn)，主要是惡性腫瘤生長(zhǎng)得比較快，而且病程比較短，在B超發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往已經(jīng)很大了。這個(gè)時(shí)候可以看到，卵巢惡性腫瘤，它不是液性的改變，而可能是一個(gè)囊實(shí)性的，或者是實(shí)性的改變。另外卵巢里面，可能有乳頭狀的改變；另外包膜不是完整的，表面有結(jié)節(jié)；它還可能引起，一些壓迫的癥狀。

  

  01:10
  劉宗玉 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-02 5222次

• 惡性高血壓的特征
  惡性高血壓一般是血壓顯著的升高，收縮壓和舒張壓均持續(xù)在200到130毫米汞柱以上，病情進(jìn)展迅速，可有頭痛、惡心、嘔吐、頭暈耳鳴等一些癥狀。像頭痛的部位多發(fā)生在后腦，若經(jīng)常感覺到頭痛而且很劇烈，同時(shí)有惡心嘔吐，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)；還有像眩暈，一般女性患者比較多，可能會(huì)在突然蹲下或者起立時(shí)有所感覺。第三，耳鳴，雙耳耳鳴持續(xù)時(shí)間。第四，心悸氣短，高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全，這些也都會(huì)導(dǎo)致心肌齊全的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1836次

• 惡性高血壓的病變
  惡性高血壓病也稱為急進(jìn)性的高血壓病，比較少見，多見于青壯年，可由緩進(jìn)性的高血壓惡化而來(lái)，或起病性急進(jìn)性的高血壓，臨床上起病快，進(jìn)展快，血壓升高明顯，通常超過(guò)230到130毫米汞柱。惡性高血壓特征性的病變，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，將惡性高血壓成為高血壓急癥，緩進(jìn)性高血壓稱為高血壓亞急癥，患者大多會(huì)死于尿毒癥，嚴(yán)重的損害腎，腦出血或者是心力衰竭等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:55”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-14 1795次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動(dòng)脈痙攣、壞死以及繼發(fā)性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復(fù)雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變?cè)诩膊〉倪M(jìn)展過(guò)程中相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。意見建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預(yù)后的基礎(chǔ)，有效的血壓管理是預(yù)防惡性高血壓復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。高血壓一旦發(fā)生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-03 602次

• 高血壓的癥狀特征是什么
  高血壓的癥狀特征是因人而異的，每個(gè)人的表現(xiàn)情況可能都是不一樣的，而且在早期的時(shí)候有些人的癥狀表現(xiàn)并不是很明顯。最常見的就是頭暈、頭痛這些現(xiàn)象，出現(xiàn)了這些情況的時(shí)候，最好還是要去醫(yī)院做一個(gè)相關(guān)的檢查。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 1801次

• 高血壓的病變特征
  高血壓在早期無(wú)明顯病理改變，心臟和血管是高血壓病理生理作用的主要靶器官，長(zhǎng)期高血壓引起的心臟改變，主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增高，兒茶酚胺與血管緊張素二等生長(zhǎng)因子都可刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。長(zhǎng)期高血壓對(duì)腦組織的影響，無(wú)論是腦卒中或慢性腦缺血，都是腦血管病變的結(jié)果，腎單位數(shù)目隨著年齡增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 194次

• 高血壓的主要病變特征
  早期的高血壓患者，沒有特別明顯的癥狀，偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓升高，少數(shù)患者會(huì)有頭暈、頭痛、失眠的癥狀。如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期得不到有效治療的會(huì)發(fā)展為惡性或者急進(jìn)型高血壓，會(huì)使患者的腎小動(dòng)脈纖維樣壞死，血壓明顯升高，舒張壓可持續(xù)達(dá)到130mmHg或者更高，會(huì)使患者出現(xiàn)視力模糊，眼底出血，視乳頭水腫，腎功能不全
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-07 1568次