強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)，本病診斷采用1984年修訂的紐約標準，臨床標準如下：
一、下腰背疼痛持續(xù)至少三個月，活動后可緩解。
二、腰椎在垂直和水平方向活動受限。
三、胸廓活動度較同年齡同性別的正常人減少。
治療上包括非藥物治療及體育鍛煉及藥物治療包括非甾體抗炎藥聯(lián)合改善病情，抗風濕藥比如柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，此外也可應用生物制劑，沙利度胺。
強直性脊柱炎的診斷和治療
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-30 2911次
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 10536次
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診斷強直性脊柱炎的方法診斷強直性脊柱炎，通常是要結(jié)合血清學，和影像學以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學上面來說，通常強直性脊柱炎，會攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會有一些炎性標志物，像C反應蛋白、血沉上升。從影像學上面來講，我們會選擇比較有特異性的關節(jié)，比如骶髂關節(jié)，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實驗，來綜合的判斷。
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陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2019-01-16 6564次
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強直性脊柱炎的診斷?第一、它可以出現(xiàn)下腰背部的疼痛病史，可以持續(xù)三個月，疼痛可以在活動后改善，但是休息后不減輕，尤其是夜間疼痛比較明顯。第二、腰椎在垂直和水平方向兩個方向活動，都有受限的情況的。第三、胸廓的活動度較同年齡還有同性別的正常人要減少。第四、雙側(cè)的骶髂關節(jié)炎可以有二到四級的改變，或者是單側(cè)的骶髂關節(jié)炎有三到四級的改變，我們可以診斷為強直性脊柱炎。同時這個疾病的多數(shù)年齡還會小于十四歲，年齡是起病比較隱秘，針對相關情況我們可以做出診斷。語音時長 1:08”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1658次
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強直性脊柱炎的診斷?強制性脊柱炎的病變多以骶髂關節(jié)開始，逐步上行蔓延到頸椎，最后導致脊柱強直，四肢大關節(jié)也可以累及X線片，顯示早期骶髂關節(jié)邊緣模糊，少見致密，關節(jié)間隙加寬。中期關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀。晚期關節(jié)間隙消失，早期的脊椎僅見骨質(zhì)疏松，中晚期出現(xiàn)小骨刺、方椎、小關節(jié)融合、關節(jié)囊及韌帶鈣化，脊柱強直呈竹節(jié)狀，骶髂關節(jié)改變是診斷本病的主要依據(jù)之一。語音時長 1:05”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 1627次
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強直性脊柱炎如何診斷病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫(yī)院檢測HLA-B27、骶髂關節(jié)CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發(fā)生強直，但是在活動劇烈的情況下，發(fā)生骨折的風險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據(jù)自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-24 1202次
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強直性脊柱炎怎么診斷病情分析：診斷強直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據(jù)強直性脊柱炎的分類標準來進行判斷。癥狀方面，患者有反復的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關節(jié)CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進行脊柱關節(jié)的功能鍛煉，改善關節(jié)的功能，避免關節(jié)僵直畸形。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-29 1502次
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強直性脊柱炎診斷要點一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會有關節(jié)周圍炎，少數(shù)病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 215次
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強直性脊柱炎中醫(yī)診斷1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 314次
