對每一個準備手術(shù)的食管癌病歷,在術(shù)前,都應(yīng)對切除的可能性有所判斷。判斷的依據(jù)主要有:
一,病變的部位,下段切除率最高,在88%到98%,中段四肢79%到95%,上段最低66%到89%。
二,病變段對潰瘍龕影的位置和深度,如深度超出食管壁的界限,提示腫瘤以外侵入縱膈或即將穿孔入肺,支氣管和或動脈,切除可能性小。
三,病變段的走行方向與正常段不一致,出現(xiàn)扭曲和角度,說明腫瘤體積巨大,有外侵或大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),切除可能性小。
四,有無軟組織影,如在普通x線造影片和ct中出現(xiàn)大的軟組織腫塊,推擠食管,支氣管,心包以及包繞主動脈者,切除可能性小。
五,疼痛癥狀,如患者出現(xiàn)比較劇烈的胸背痛,提示病變已侵及縱隔,胸膜等叫敏感臟器,切除可能性不大。