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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5637次

• 什么是紫癜腎炎

  紫癜性腎炎是一類的，在過敏性紫癜的基礎(chǔ)上發(fā)生的，輕重癥狀不一的一系列的疾病，它的癥狀可能是孤立性的血尿，也可能是少量的血尿、蛋白尿，也可能是中等量的蛋白尿，甚至?xí)l(fā)生腎病綜合征的大量的蛋白尿，這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對紫癜性腎炎的治療，通常也是不一樣的，通常情況下，可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現(xiàn)，如果僅僅是孤立性血尿，一般是不給特殊治療的；少量的血尿、蛋白尿，通常會(huì)加上ACEI和ARB來進(jìn)行治療；中等量的蛋白尿，一般會(huì)加上激素；大量蛋白尿的時(shí)候，除了激素之外，還需要加上免疫抑制劑來進(jìn)行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況，主要是還是盡可能的根據(jù)尿蛋白的情況，給予規(guī)范的治療，對于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。

  

  01:24
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 8648次

• 紫癜腎炎腎穿刺
  紫癜腎炎腎穿刺，紫癜性腎炎的診斷，必須符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一、有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等一些腎臟外的臨床表現(xiàn)。二、腎臟的臨床表現(xiàn)，患者有血尿、尿蛋白增多、血壓升高、腎功能不全。三、腎穿刺病理檢查，提示系膜細(xì)胞增生，iga在系膜區(qū)的沉積。紫癜型腎炎按照國際兒童腎病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)分為六級，其中：一級是指輕微病變。二級是指單純性系膜增生。三級是指系膜增生伴有50%以下腎小球新月體的形成。四級是指系膜增生伴有50%至75%腎小球有新月體形成。五級是指系膜增生伴有75%以上腎小球有新月體形成。六級是指假性膜增生性腎炎。
  語音時(shí)長 1:31”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-23 2975次

• 紫癜性腎炎腎穿刺
  為避免腎穿刺術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，必須做好對病人的術(shù)后觀察和處理，主要包括以下幾項(xiàng):一，患者要絕對臥床24小時(shí)，穿刺之后4小時(shí)應(yīng)平臥，不能翻身，不能活動(dòng)。即使其大小便，均應(yīng)當(dāng)在床上進(jìn)行，無明顯血尿或腰痛者24小時(shí)后，可起床在室內(nèi)活動(dòng)，避免過度活動(dòng)，以免發(fā)生延遲性出血。二，要多飲水，增加尿量，預(yù)防出血形成凝塊，堵塞輸尿管引起腎絞痛。三，密切觀察尿色，血壓及脈搏，每小時(shí)一次，連續(xù)三到四次。如無特殊情況可改為每4小時(shí)測血壓脈搏一次，患者要注意尿液情況，如有血尿，應(yīng)繼續(xù)臥床休息?？娠嬍?，做b超檢查以查明情況，如果發(fā)型有腎周圍血腫，仍然需要臥床休息，待好轉(zhuǎn)三天以后，才可下床活動(dòng)。四，一般在穿刺后一周內(nèi)應(yīng)盡可能少活動(dòng)，多休息。三個(gè)月內(nèi)不宜做劇烈活動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 1786次

• 小兒紫癜腎炎是啥
  小兒紫癜腎炎是指過敏性紫癜累及腎臟。過敏性紫癜一般見于青少年，可能累及的部位包括皮膚，腎臟，消化系統(tǒng)，關(guān)節(jié)，或者是以上多個(gè)或者兩個(gè)同時(shí)受累。小兒紫癜性腎炎治療，主要是根據(jù)24小時(shí)尿蛋白的程度制定治療方案，如果尿蛋白程度比較少，病人血壓偏高，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑。如果是尿蛋白程度比較多，可能需要激素，甚至是環(huán)磷酰胺，環(huán)保素，他克莫司等。如果病人的血肌酐進(jìn)行性增長，病理類型是新月體腎炎，可能需要甲強(qiáng)龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1501次

• 小兒紫癜腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：小兒紫癜性腎炎相對較為嚴(yán)重，患者在出現(xiàn)肢體浮腫腰痛的基礎(chǔ)上，會(huì)有皮膚表面的出血點(diǎn)，因此在臨床上應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行治療。但是目前沒有特異性的治療，主要采用對癥治療的方式緩解臨床癥狀，保護(hù)腎功能。意見建議：建議在早期發(fā)現(xiàn)癥狀之后及時(shí)就醫(yī)，避免拖延病情，同時(shí)在治療期間密切觀察出血點(diǎn)的大小范圍變化，同時(shí)要注意預(yù)防感染性疾病，可以有效預(yù)防并發(fā)癥。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1002次

• 小兒紫癜性腎炎危害
  小兒紫癜性腎炎一般是指小兒過敏性紫癜性腎炎，是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官，危害主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。消化系統(tǒng)：對于消化系統(tǒng)的危害主要是患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，甚至消化道出血的癥狀。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：對于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的危害注意是患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 94次

• 小兒紫癜性腎炎治療方法
  小兒紫癜性腎炎目前無特異性的治療方案，主要是采用對癥治療的方法，其類型不同，治療方案也是有所差別的，具體如下。如果是輕型，可以不用特殊處理，只要對癥與支持治療就好，然后讓患兒在生活中遠(yuǎn)離導(dǎo)致過敏的食物與藥物。如果有明確感染者需要選擇敏感的抗生素醫(yī)治，比如諾氟沙星等。腎病綜合征型為主要表現(xiàn)的小兒紫癜性
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 115次