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小兒頸椎半脫位的治療

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醫(yī)生主講實錄

牽引治療,牽引通常可以復位,但不必使用顱骨牽引,枕頜帶牽引就足以復位,牽引時取頭顱正中位,重量2到3千克,拍片證實后,復位后持續(xù)牽引三周,由于復位后存在嚴重不穩(wěn)傾向,極易再發(fā)生脫位,因此復位后應以頭、頸、胸石膏固定,為期二到三個月,拆石膏后再以頸部支架維持一段時間。

手法復位并不可取,若必須做,則需謹慎操作,防止加重損傷。

手術治療,急性期不主張手術,如在后期仍然存在損傷階段的不穩(wěn)定或伴有遲發(fā)性脊髓或神經根壓迫癥患者,應手術治療,取頸前路椎間盤摘除減壓及植骨融合術,若有脊髓壓迫,應實行擴大減壓和植骨固定術。

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