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• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23292次

• 主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)包括哪些

  一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動(dòng)脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對傳統(tǒng)的開刀手術(shù)而言，開放手術(shù)像主動(dòng)脈這個(gè)位置，往往需要開胸、開腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個(gè)地方，穿刺進(jìn)入到血管里頭，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對來講比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 20624次

• 胸主動(dòng)脈瘤病因有哪些
  胸主動(dòng)脈瘤受遺傳因素的影響，比如家族性的動(dòng)脈硬化病史，另外后天動(dòng)脈硬化、長期的高血壓、梅毒性心臟病、創(chuàng)傷、馬凡氏綜合征都有可能誘發(fā)疾病。胸主動(dòng)脈瘤的病因最主要的是動(dòng)脈粥樣硬化，長期的動(dòng)脈硬化以后血管壁造成損傷擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。
  語音時(shí)長 01:17”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 1438次

• 胸主動(dòng)脈瘤有哪些癥狀
  胸主動(dòng)脈瘤早期一般無明顯癥狀，主要是進(jìn)行胸部CT等相關(guān)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤的癥狀主要有瘤體壓迫牽拉，侵蝕周圍的組織所引起。因此常見癥狀是在中晚期出現(xiàn)，由于壓迫到周圍的組織，如上腔靜脈產(chǎn)生面頸部、肩部靜脈怒張，壓迫氣管食管，引起患者咳嗽，氣急等癥狀，壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難，大多數(shù)的胸主動(dòng)脈瘤進(jìn)展緩慢，癥狀少，極少部分患者可出現(xiàn)劇烈疼痛，當(dāng)疼痛加劇，一般提示有破裂可能。
  語音時(shí)長 01:11”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-10 1988次

• 腹主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：一般情況下，腹主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后的注意事項(xiàng)包括飲食清淡一些，避免暴飲暴食，然后要注意定期做凝血功能和血常規(guī)等檢查，明確病情的變化。意見建議：建議患者在必要時(shí)，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗凝的藥物來積極的對癥治療，改善臨床治療，比如阿司匹林效果就是非常不錯(cuò)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1101次

• 胸主動(dòng)脈瘤有什么癥狀
  病情分析：胸主動(dòng)脈瘤主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等，胸主動(dòng)脈瘤雖不是惡性腫瘤，但如果主動(dòng)脈瘤破裂的話，會(huì)引起心力衰竭，對患者的危害相對較大，如果胸主動(dòng)脈瘤的癥狀比較嚴(yán)重而且比較大的話，一定要及時(shí)采用手術(shù)治療。意見建議：胸主動(dòng)脈瘤的患者要多注意休息，保持規(guī)律的排便，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加心臟負(fù)荷，注意勞逸結(jié)合，多吃新鮮的水果蔬菜，可以有效的防止便秘的出現(xiàn)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-24 30801次

• 胸主動(dòng)脈瘤的治療方法
  胸主動(dòng)脈瘤可采用藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可用于對癥治療，但是對動(dòng)脈瘤擴(kuò)展和伴顯著動(dòng)脈粥樣硬化的幸存者長期療效尚未肯定，手術(shù)治療動(dòng)脈瘤迅速擴(kuò)大，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀是外科指證，動(dòng)脈瘤直徑達(dá)六到7厘米以上者有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)通常是切除動(dòng)脈瘤，并用適當(dāng)大小的人造血管修復(fù)替換
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次

• 胸主動(dòng)脈瘤圖片
  胸主動(dòng)脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次