冠心病是指發(fā)生于冠狀動脈粥樣硬化性的心肌疾病，一般通過冠脈造影能夠明確診斷。對于狹窄比較嚴重的患者需要進行支架植入，然而任何的操作都是有創(chuàng)，患者比較常見的癥狀包括不適感，因為異物的存在可能會嚴重的影響患者的心理問題。
此時，可以建議患者適當?shù)氖褂靡恍┦韪谓庥舻乃幬飦砭徑庑闹械慕箲]，另外就是調(diào)整患者的日常的飲食，避免辛辣刺激，保持愉快的心情等。
冠心病支架后不舒服
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-28 1951次
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冠心病支架對于冠心病支架，可能也是大家特別關注的一個問題，剛才我們曾經(jīng)提到過冠心病支架的價格的問題，但冠心病支架到底是什么東西呢，這里我跟大家簡單做個介紹，談起冠心病支架，我們要講講冠心病的一個歷史，冠脈造影的一個歷史，因為冠脈造影明確之后，明確冠心病的診斷之后，我們進一步的治療方案，就包括冠脈支架的植入治療，那冠狀動脈造影，其實也是一個無意中的發(fā)現(xiàn)，最早的時候，我們對于冠狀動脈造影的認識，認為冠脈內(nèi)要打上造影劑的話，會導致冠脈內(nèi)的供血不足，會引起患者的死亡，所以在曾經(jīng)很長一段時間內(nèi)，大家認為這個是個禁區(qū)。在上一世紀六十年代的時候，大家都認為冠脈造影是可能實現(xiàn)的，它一定是會危險的，因為血管內(nèi)哪能打東西呢，后來一次無意中的左室造影，我們通過左室造影的時候，這個管子不小心脫落到冠狀動脈內(nèi)，結果造影劑打到了冠狀動脈內(nèi)，雖然患者當時出現(xiàn)了一過性的心律失常、心臟驟停，但經(jīng)過簡單的一個處理之后，患者就復蘇了，而且這個時候很清晰地看到了冠狀動脈的影像，由此開創(chuàng)了冠狀動脈造影，這樣的一個評價的方法，那么從冠狀動脈造影到現(xiàn)在的，冠狀動脈造影的發(fā)展歷史整整42年了，42年過程中，我們隨著技術的發(fā)展和推廣，我們從早期的冠狀動脈球囊擴張到冠狀動脈的旋膜，到冠狀動脈支架，以及支架后的處理等等方法，經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)趨于成熟，談及冠脈支架，1985年第一枚支架植入人體體內(nèi)，植入體內(nèi)之后呢，這個冠脈支架確實解決了，冠脈內(nèi)再狹窄的問題，早期冠脈的處理就是用球囊擴張，球囊擴張之后呢，我們知道，它可以把斑塊擠碎、擠扁，但是隨著時間的延長，很快斑塊又再次復生，導致了血管內(nèi)再次再狹窄，而早期的支架植入之后，可以讓斑塊得到一個很好的修復，所以再狹窄率明顯降低，但早期的、更早期的這種支架，是一種金屬的不銹鋼支架，那它進入人體內(nèi)之后呢，會引起血管內(nèi)皮的增生和內(nèi)膜的快速覆蓋，導致也會發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，所以前期因為支架內(nèi)再狹窄，衍生出很多的方法，包括我們剛才提到的激光，包括旋磨，以及還有放射治療等等，都是為了防止支架內(nèi)再狹窄。到了21世紀之后，隨著藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，大大地改善了支架內(nèi)再狹窄的這種進程，那么什么是藥物涂層支架，實際上藥物涂層支架，就是進入了支架的第二個時代，革新的時代，藥物涂層支架就是在支架的表面，經(jīng)過一些特殊的激光雕刻技術，或者是噴射技術，在支架的表面經(jīng)過一種，這種沾染的方法也好，通過Polymer涂層這樣的一個涂抹的方法也好，在支架表面涂了一層薄薄的一種抗內(nèi)皮增生的藥物，比如雷帕霉素或者紫杉醇之類的藥物，但這個紫杉醇、雷帕霉素，它實際上都是一種抑制增生，就是一種抑腫瘤的藥物，這一類腫瘤藥物，它就能夠抑制增生，所以這層薄薄的藥物，能夠抑制內(nèi)皮的過度增生，而帶來什么，臨床的遠期預后的改善，而降低支架內(nèi)再狹窄，那藥物涂層支架上市之后，經(jīng)過十年的發(fā)展，支架的這種技術和藥物涂層，也不斷的在改良和更新?，F(xiàn)在我們似乎到了第四代的藥物涂層支架，藥物涂層支架嚴重地降低了，明顯地降低了支架內(nèi)再狹窄和抑制了血管內(nèi)皮的增生，改善了預后，所以在臨床上得到更多的推廣，未來的支架會有什么方式呢，未來的支架可能還會有可吸收，可降解的支架，因為大家總覺得，支架是一個金屬的，它放在體內(nèi)是一個異物，如果它能夠被吸收、被利用，甚至它不會引起嚴重的，這種血管的再狹窄病變的前提下，又能夠被吸收利用那當然最好，隨著科學進步，我們也確實有新一代的這種可吸收降解支架的研制，曾經(jīng)有一段時期，可吸收降解支架在美國上市了，但是后來發(fā)現(xiàn)這種可吸收降解支架，還是有些很多弊端的，后來又退市了，但是這并沒有阻止科學家的研究和進展，我們中國國內(nèi)也有一些科研中心和一些大的醫(yī)學中心，在做可吸收降解支架的研發(fā)。我相信未來的不久，一定是有可吸收降解支架在市場上的推廣，我們隨著支架技術的發(fā)展，我們還有專門處理分杈病變的支架，叫分杈病變支架，我們還有更新更多的這種不同類型的支架來進展，包括我今年去美國去參加這種TCT的會議中，也看到了很多新型的這種藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，所以支架時代確實改變了，整個冠心病的結果和預后，我相信隨著時代的進步，隨著人類智慧的結晶，那么會有更好的方法，更多的更新型的支架來代替我們現(xiàn)在，目前已經(jīng)趨于成熟的支架，會帶來更好的臨床預后。
05:36
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 50751次
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冠心病做完支架后能治愈嗎很多冠心病的患者在放完支架以后，都以為我都支了架了，都治好了，藥物都不用吃了，這是完全錯誤的誤區(qū)。冠心病的患者為什么會放支架，支架是放在什么情況下才用，其實我們冠心病的本質(zhì)，是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成狹窄，導致血流灌注的減少，這種病變往往是普遍存在于冠狀動脈血管多處的，而不是僅存在很局限的地方。而我們放支架是在嚴重的狹窄的部位，放一個支架，把血管腔撐開了，讓血流能過去。還有很多地方，我們并沒有放支架，或者是有的地方，雖然是很嚴重，我們不好放支架。所以支架只是救急的解決方法，就是說對最嚴重的狹窄，或者閉塞的部位，放支架給它撐開，而其他部位，支架是管不上的，都還存在著狹窄，存在著斑塊，存在著血管的問題。所以放完支架，并不等于病治好了，更重要的還是后期的護理。所以對放完支架的朋友，我們要說你放了支架，并不等于你疾病治好了，還需要長期地生活方式的調(diào)理，更重要的還需要長期服藥，來控制斑塊，控制冠心病整個疾病，長期地治療還是藥物治療，生活方式的調(diào)理。
02:19
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 2910次
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冠心病心臟不舒服出現(xiàn)冠心病的癥狀時，患者容易疲勞或者精神緊張，胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣的疼痛，痛感會向肩部以及左臂蔓延，持續(xù)的時間一般數(shù)分鐘，自行休息后便可緩解。冠心病的癥狀可能與運動有關，當人們參加體育鍛煉完以后，有牙痛、腿痛以及頭痛的表現(xiàn)。另外，冠心病的患者體力勞動后容易出現(xiàn)胸悶、心悸以及氣短。如果出現(xiàn)心臟不舒服的情況，建議及時去醫(yī)院進行就診，找出原發(fā)病，積極治療，保證身體的健康。語音時長 1:07”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-06 2636次
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冠心病天天不舒服首先要明確冠心病是什么樣的疾病，冠心病是冠狀動脈發(fā)生病變，常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣和冠狀動脈的炎癥。這些因素造成了冠狀動脈供血不足，而出現(xiàn)了心肌缺血、缺氧而出現(xiàn)臨床癥狀。在臨床上分很多種類型，包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、猝死五大類型。不同的病理類型，和不同的臨床類型會出現(xiàn)不同的癥狀，癥狀的嚴重程度也是不一樣。所以天天不舒服的情況，需要到醫(yī)院進行詳細檢查然后在醫(yī)生的指導下用藥治療，嚴重的還要進行住院。所以要解決這個癥狀，首先要增加心肌的氧供，可以選擇擴張冠狀血管的藥物，同時可以用一些對癥治療的藥物，比如可以用硝酸甘油治療疼痛。如果有心慌的情況，可以選擇β受體阻滯劑進行治療，同時要看看有沒有高血壓，要解決問題必須在醫(yī)生的指導下進行個性化的治療。語音時長 2:01”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 2185次
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冠心病做完了支架手術為什么還是不舒服病患者做完了支架手術，還出現(xiàn)了不舒服，那么可以考慮是否是有其它的原因。比如，支架本身有沒有再狹窄，另外還是要考慮除了其他地方的微血管有沒有出現(xiàn)了堵塞。放了支架的患者一定要吃冠心病的藥，千萬不能停藥，特別是抗血小板的藥物不能私自停，否則很容易再狹窄。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-03 3503次
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冠心病為什么胃不舒服病情分析：冠心病與胃不舒服沒有明顯相關性。但是冠心病需要長期服用阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀鈣等藥物，這些藥物對胃腸道均有一定的刺激性，尤其是阿司匹林腸溶片，會誘發(fā)胃黏膜急性損傷。意見建議：建議冠心病的患者飲食要清淡易消化，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，服用抗動脈粥樣硬化的藥物，合并胃部不適時應聯(lián)合使用護胃藥物，如泮托拉唑、雷貝拉唑。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-10-18 2503次
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冠心病導致每天都會不舒服嗎冠心病臨床上指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是否會導致每天都會不舒服應根據(jù)具體情況決定，如果病情較輕，及時治療，一般不會每天都會不舒服，如果病情比較嚴重或治療不及時，通常會每天都不舒服。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動脈管腔狹窄或閉塞所引起的，會影響心臟部位的正常血液供應，主要
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-07-06 0次
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冠心病支架后注意事項.冠心病患者在進行支架手術之后，需要注意的事項有很多。在做完支架手術之后并不是萬事大吉，還需要注意的是后續(xù)對支架進行維護，保證支架放入之后能夠持續(xù)正常的使用。這就需要患者在支架手術之后服用一些抗凝藥物、營養(yǎng)心肌的藥物等。還需要患者在術后定期的進行復查，防止冠狀動脈再次狹窄，出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀的時
孟慶廣
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-11 2204次
