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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16845次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來說它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來說，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 20242次

• 腎結(jié)石(輸尿管結(jié)石)疼痛難忍
  腎結(jié)石輸尿管結(jié)石引起疼痛，需要及時(shí)的進(jìn)行止痛，可以選擇口服6542進(jìn)行解痙止痛治療。結(jié)石也是一種常見疾病，一般來講輸尿管圓滑，長結(jié)石的幾率不大，輸尿管結(jié)石，多數(shù)是腎結(jié)石排出的，排到輸尿管里面以后，輸尿管有三個(gè)狹窄，結(jié)石容易滯留在輸尿管，引起嚴(yán)重的疼痛癥狀，我們叫腎絞痛?；剂溯斈蚬芙Y(jié)石以后，一般來講根據(jù)結(jié)石的大小、部位，可有三種方法治療，一種就是藥物排石，多飲水，結(jié)合一些解除泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣的藥物，來幫助病人進(jìn)行排石；第二種可以使用體外震波碎石，把結(jié)石粉碎，然后配合多飲水，配合藥物來排石，進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:20”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-05 1958次

• 碎石后晚上疼痛難忍
  做完體外碎石后如果晚上出現(xiàn)頭痛難忍的情況主要考慮結(jié)石在下降的過程中卡在某個(gè)部位引起疼痛，一般可以用緩解疼痛的藥物進(jìn)行治療，比如說山莨菪堿或者口服一些止痛藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要大量喝水多排尿，這樣就可以把結(jié)石排出來。同時(shí)最好口服一些消炎藥來進(jìn)行治療，因?yàn)樗锌赡軙?huì)引起感染，通常選擇頭孢類抗生素，或者是喹諾酮類的藥物進(jìn)行治療，一般三四天后癥狀就會(huì)出現(xiàn)緩解。
  語音時(shí)長 1:07”
  劉忠 主治醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2019-01-08 13899次

• 輸尿管結(jié)石碎石后疼痛難忍怎么辦
  病情分析：輸尿管結(jié)石碎石后疼痛發(fā)作，可以口服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉，疼痛劇烈可以肌注曲馬多，杜冷丁，甚至嗎啡止痛，如果藥物止痛效果不佳，可以行輸尿管支架置入，甚至直接手術(shù)處理結(jié)石，解除梗阻。意見建議：體外碎石以后常常由于結(jié)石碎片下移引起疼痛，偶爾因?yàn)檠龎K梗阻，或者感染因素可以導(dǎo)致疼痛。治療建議多喝水，藥物積極止痛以后跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，必要時(shí)外科干預(yù)，有感染者積極控制感染。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1703次

• 腎結(jié)石疼痛難忍怎么辦
  腎結(jié)石是位于腎臟的結(jié)石，經(jīng)常會(huì)發(fā)生腎絞痛，腎絞痛疼痛時(shí)，時(shí)常伴有惡心嘔吐等其他非特性癥狀，那么此種疼痛是非常劇烈，如何處理顯得至關(guān)重要。腎結(jié)石疼痛一般是由于腎臟在內(nèi)部的結(jié)石掉入輸尿管，引起輸尿管粘膜的損傷，絞痛，從而導(dǎo)致腎盂內(nèi)高壓引起腎絞痛的發(fā)作，一般口服藥物有西樂葆，也可以吲哚美辛塞入肛門進(jìn)行治療。而如果疼痛異常劇烈，可以去醫(yī)院就診注射嗎啡、杜冷丁等阿片類強(qiáng)效止痛藥，一般效果均很好，同時(shí)需要進(jìn)行解痙對(duì)癥治療，如間苯三酚，黃體酮，哈樂等都有良好的解痙效果，解除痙攣，輸尿管通暢，腎盂的壓力降低，疼痛自然緩解。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-09 3002次

• 腎結(jié)石碎石后還疼痛
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果進(jìn)行體外碎石之后還疼痛也是比較常見的現(xiàn)象，有些病人甚至在體外碎石之后，這種疼痛程度還會(huì)加重，因?yàn)樵隗w外碎石之后，結(jié)石說成比較小的顆粒，這些小結(jié)石就會(huì)排入輸尿管，如果在輸尿管內(nèi)形成急性梗阻的時(shí)候，那就可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)劇烈的腰痛，這種疼痛往往是非常劇烈的，是難以忍受的。如果說一直
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 264次

• 腎結(jié)石碎石后疼痛怎么緩解
  體外碎石后有時(shí)會(huì)疼痛，是因?yàn)檩斈蚬芊植加泻芏嗝舾猩窠?jīng)，這時(shí)候追基于輸尿管內(nèi)會(huì)出現(xiàn)疼痛，還可合并感染和腎功能受損等并發(fā)癥。熱敷腎絞痛可以進(jìn)行熱敷絞痛，一側(cè)腰部熱敷可有助于解除腎盂輸尿管的痙攣收縮減輕腎絞痛，用濕熱毛巾或熱毛帶都可以，注意燙傷皮膚，喝幾口熱水，熱水刺激消化道，通過神經(jīng)反射可緩解腎盂，輸尿
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 540次