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為什么門脈高壓征會引起嘔血?

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醫(yī)生主講實錄

門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成的。門靜脈入肝后分成若干小支與肝動脈匯合為肝竇,然后經肝靜脈流入下腔靜脈。除此之外,門靜脈與腔靜脈之間還有數個交通支,其主要的有4個:

(1)胃底和食管下段的交通支。  

(2)直腸下端與肛管的交通支 。

(3)腹壁交通支 。 

(4)腹膜后交通支。

以上4個交通支以胃底和食管下段交通支在臨床上最為重要。在正常情況下這些交通支都很細小,血流量都不大。當門靜脈回流受阻、靜脈壓增高時,因門靜脈本身無靜脈瓣,則門靜脈血液可逆流入上述4個交通支中而使交通支擴張。胃底和食管下段的靜脈由于壓力差較大,最早發(fā)生靜脈怒張,日久怒張靜脈破裂則出現嘔血。

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