換用作用機(jī)制不同的抗抑郁藥，首先必須將原有藥物逐漸減量停藥，然后再?gòu)淖钚┝块_(kāi)始換用另一類(lèi)藥物，同時(shí)密切關(guān)注藥物的副作用，隨時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整藥物劑量，換用單胺氧化酶抑制劑時(shí)需要注意氟西汀需要五周才能換用單胺氧化酶抑制劑，其他的五羥酸胺類(lèi)在攝取抑制劑需要停用兩周以后才可以，因?yàn)榉魍〉陌胨テ诒容^長(zhǎng)，藥物代謝需要五周的時(shí)間才可以。
換用不同的抗抑郁藥注意什么
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 3434次
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抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個(gè)非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過(guò)行為認(rèn)知療法，和一些心理治療，會(huì)得到緩解，但對(duì)于大多數(shù)的抑郁癥的病人來(lái)說(shuō)，通常是需要用藥物來(lái)治療的，那么藥物治療的選擇其實(shí)很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類(lèi)型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說(shuō)抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的疾病的特點(diǎn)，嚴(yán)重的程度以及病人的表現(xiàn)來(lái)選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話(huà)，一定是找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，來(lái)出具一個(gè)合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-22 47129次
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抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項(xiàng)性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內(nèi)五羥色胺神經(jīng)的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長(zhǎng)，如氟西汀對(duì)進(jìn)食障礙和動(dòng)力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應(yīng)比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時(shí)候一定要足量足療程服藥，一個(gè)療程至少是3個(gè)月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-02 6036次
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根據(jù)臨床癥狀選用不同抗抑郁藥物選用不同抗抑郁藥。一：伴有焦慮和激越的抑郁癥病人，可以選用阿米替林、米氮平等藥物。二：表現(xiàn)有遲滯，萎靡的抑郁癥病人，可以選用丙米嗪，舍曲林，氟西汀等藥物。三：伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人?？梢赃x用多慮平、帕羅西汀、氟伏沙明、米氮平等藥物。伴有強(qiáng)迫和驚恐障礙的抑郁癥病人，可以選用氯米帕明、氟伏沙明等藥物。四：就是伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人，可以選用馬普替林、氟伏沙明或帕羅西汀、米氮平等藥物。伴有強(qiáng)迫和恐懼的老年抑郁癥病人，可以選用氟西汀等藥物。對(duì)于帶有幻覺(jué)妄想癥分裂癥狀的抑郁癥病人，可以合并應(yīng)用抗精神病性藥物，比方說(shuō)可以用小劑量的利培酮、奧氮平等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-18 2342次
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為何同種抗抑郁藥有不同的名稱(chēng)？在臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，一種藥品的包裝盒上都會(huì)印有兩個(gè)藥名，一個(gè)是通用名，另一個(gè)是商品名。通用名指的是中華人民共和國(guó)藥典，或者是國(guó)家藥典標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的統(tǒng)一名稱(chēng)，商品名指的是商場(chǎng)為自己生產(chǎn)的藥品所起的名字，一種成分相同的藥品只能有一個(gè)通用名。由于不同藥廠生產(chǎn)的會(huì)有不同的商品名，比方說(shuō)帕羅西汀是通用名，商品名有賽樂(lè)特、樂(lè)友、舒坦羅等等，氟西汀是通用名，商品名有百憂(yōu)解，優(yōu)客，開(kāi)克等不同商品名的藥品售價(jià)也不盡相同，記住了通用名，就不會(huì)搞錯(cuò)服藥的種類(lèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 12067次
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抗抑郁吃什么藥對(duì)于抑郁癥的治療，臨床醫(yī)學(xué)上，一般采用三大藥物來(lái)治療。分別是單胺氧化酶抑制劑，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，雜環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，對(duì)不同的人選擇不同的藥物，合理用藥。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是臨床上使用最廣泛的首選藥。常用藥有丙咪嗪，氯丙咪嗪，阿米替林等。還有一些藥物如舍曲林，氟西汀，文拉法辛等有時(shí)也會(huì)使用。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-01-11 3303次
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抗抑郁藥的原理是什么病情分析：抗抑郁藥物原理主要就是改變單胺神經(jīng)遞質(zhì)濃度，從而達(dá)到改善情緒的作用。但因?yàn)榭挂钟羲幬锏姆N類(lèi)很多，而不同的藥物可能機(jī)制是不同的。意見(jiàn)建議：比如五羥色胺再攝取抑制劑，主要是改變五羥色胺濃度來(lái)達(dá)到抗抑郁作用。而五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，主要影響的就是兩種遞質(zhì)濃度了。因此不同的藥物，抗抑郁作用的機(jī)制是有差別的。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
佟靚
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-03-20 20614次
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抗抑郁藥分類(lèi)抗抑郁藥一般分為單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。1、單胺氧化酶抑制劑：抗抑郁藥就是用于治療抑郁癥性疾病的精神藥物，能夠使抑郁癥患者的抑郁癥狀消除，但是不能提高正常人的情緒。單胺氧化酶抑制劑是最早出現(xiàn)的一類(lèi)抗抑郁藥物，包括鹽酸司來(lái)吉蘭片、嗎氯貝胺片等等。2、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：主要用于內(nèi)
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-04 3596次
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服用抗抑郁藥要注意哪些問(wèn)題？第一，抗抑郁藥起效普遍比較慢，平均見(jiàn)效時(shí)間在兩周左右，因此開(kāi)始的時(shí)候不要匆匆忙忙換藥。第二，抗抑郁藥的劑量、個(gè)體差異，還是比較大的，如果有條件，可以做藥物血漿濃度監(jiān)測(cè)作為參考。第三，嚴(yán)格的掌握治療量，對(duì)于一些老年人以及有心血管疾病的患者，建議是小劑量服用，嚴(yán)重心臟病病人一般是禁用的。第四，容易出現(xiàn)停
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-17 296次
