文拉法辛屬于五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道攝取抑制劑。
文拉法辛起效快，一般在服后兩周以內(nèi)見效，有明顯的抗抑郁以及抗焦慮作用。
臨床中，小劑量文拉法辛開通五羥色胺，再攝取抑制劑，多用劑量較大時(shí)，具有五羥色胺和去甲腎上腺素雙重?cái)z取抑制作用，該藥物不良反應(yīng)少，長(zhǎng)期服用可以有效預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，也可以用于難治性抑郁癥患者。
文拉法辛抗抑郁的特點(diǎn)有哪些？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-28 27928次
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鹽酸文拉法辛膠囊的功效與作用用于治療各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。閉角型青光眼、癲癇患者慎用。嚴(yán)重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。在孕期后3個(gè)月使用時(shí)，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊，需要考慮減量。肝功能不全、腎功能不全、老年患者慎用。文拉法辛片可以長(zhǎng)期服用。
01:14
呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-11 4680次
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鹽酸文拉法辛膠囊的用藥注意事項(xiàng)一、盡可能逐漸減量，而不是突然停藥。如果使用文拉法辛超過(guò)6周，建議逐漸減量時(shí)間，最少要多于兩周。如果在減藥或停藥過(guò)程中，出現(xiàn)不能耐受的反應(yīng)，可以考慮恢復(fù)至先前的處方劑量，以后醫(yī)生可以再以更慢的速度減藥。常以每1周減少日劑量75毫克，逐漸減藥。臨床上可依據(jù)劑量，療程和患者個(gè)體差異，決定逐漸減量的時(shí)間。二、至少停用單胺氧化酶抑制劑14天以后，才能開始使用文拉法辛。另外，至少停用文拉法辛膠囊7天以后，才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。三、對(duì)本品過(guò)敏及正在服用，單胺氧化酶抑制劑的患者禁用。四、近期心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛、肝腎功能損害、血液病、癲癇、躁狂、青光眼，有出血傾向等患者及兒童慎用。五、司機(jī)和機(jī)械操作者慎用。六、可能誘發(fā)雙相情感障礙患者，混合發(fā)作或躁狂發(fā)作，應(yīng)慎用。七、孕婦及哺乳期婦女慎用。八、用藥前后及用藥期間，應(yīng)定期測(cè)量血壓。九、在兒童和青少年抑郁癥和其他精神障礙的短期研究發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥會(huì)增加自殺意念和自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)。如果考慮給兒童和青少年使用文拉法辛，必須權(quán)衡這種風(fēng)險(xiǎn)與臨床的實(shí)際需要。對(duì)于已經(jīng)用藥的患者，應(yīng)該密切觀察可能的臨床癥狀惡化，自殺和異常的行為改變。
02:42
呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-11 4629次
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抗抑郁藥物之文拉法辛文拉法辛是經(jīng)過(guò)fda批準(zhǔn)的適用癥而有抑郁癥，廣泛性焦慮發(fā)作、社交焦慮障礙、驚恐障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、經(jīng)前期緊張癥，它的一個(gè)主要把癥狀就是抑郁情緒缺乏動(dòng)力興趣降低，睡眠障礙焦慮，它有普通劑型和緩釋劑兩種。緩釋劑和普通劑型相比，在這個(gè)胃腸道釋放更加的緩慢，有濃度波動(dòng)更小，不良反應(yīng)也比較少，患者容易會(huì)那受這個(gè)藥物有助于提高治療的依從性，對(duì)于伴有軀體癥狀，比方說(shuō)疲乏和疼痛的以及說(shuō)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物治療無(wú)效的患者，文拉法辛的效果可能會(huì)更好。對(duì)于遲滯型的抑郁，不典型抑郁和伴焦慮的患者文拉法辛的治療效果比著選擇性五羥色胺在攝取抑制劑的藥物，臨床治愈率可能更高?？梢院推渌目挂钟羲幠惚确秸f(shuō)米氮平合用，治療難治性的抑郁癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-28 20859次
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鹽酸文拉法辛鹽酸文拉法辛作為去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑，在臨床抗抑郁治療當(dāng)中應(yīng)用廣泛。主要藥理機(jī)制是改善突觸間隙、5-羥色胺和去甲腎上腺素的水平，從而調(diào)整情緒的變化。其中，通過(guò)增加藥物劑量，可以出現(xiàn)去甲腎上腺素阻斷的作用，而5-羥色胺與劑量水平關(guān)系并不大。在臨床應(yīng)用中我們要注意，鹽酸文拉法辛如果應(yīng)用劑量過(guò)大的時(shí)候，容易出現(xiàn)血壓增高，對(duì)于有高血壓病的患者而言，在臨床應(yīng)用中要注意做好血壓監(jiān)測(cè)，即使調(diào)整藥物劑量或者是采用換藥的情況，鹽酸文拉法辛臨床應(yīng)用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，防止突然減藥停藥造成軀體不適感覺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-12-07 17105次
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文拉法辛可用于孕期嗎？文拉法辛是對(duì)胎兒有一定影響的，建議您可以跟醫(yī)生溝通，看是否可以暫時(shí)性的停藥，或者有沒有其他更好的方法。如果必須要用藥的話，建議您在沒有懷寶寶的情況下就治療好抑郁癥，因?yàn)樗幬飳?duì)孩子都是會(huì)有影響的，可能會(huì)造成孩子畸形，所以為了孩子著想，建議您還是先和醫(yī)生溝通一下。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-22 2201次
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鹽酸文拉法辛膠囊有什么功效與作用病情分析：鹽酸文拉法辛膠囊是一個(gè)5羥色胺及腎上腺素再攝取抑制劑類抗抑郁藥物。對(duì)于遲滯性，非典型性以及焦慮性抑郁癥療效較好。也可以用于焦慮障礙的患者。意見建議：這個(gè)藥物禁止與單氧化酶抑制劑類藥物合用。在藥物使用的過(guò)程當(dāng)中，有一個(gè)逐漸增加藥量以及逐漸顯效的過(guò)程。一般要到兩周左右才顯效，一定要堅(jiān)持服藥才能達(dá)到理想的效果。
鄧燕
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-06-20 3102次
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抗抑郁藥物之文拉法辛文拉法辛是經(jīng)過(guò)fda批準(zhǔn)的適用癥而有抑郁癥，廣泛性焦慮發(fā)作、社交焦慮障礙、驚恐障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、經(jīng)前期緊張癥，它的一個(gè)主要把癥狀就是抑郁情緒缺乏動(dòng)力興趣降低，睡眠障礙焦慮，它有普通劑型和緩釋劑兩種。緩釋劑和普通劑型相比，在這個(gè)胃腸道釋放更加的緩慢，有濃度波動(dòng)更小，不良反應(yīng)也比較少，患者容易會(huì)那受這
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-06-20 1927次
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鹽酸文拉法辛膠囊和鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的區(qū)別鹽酸文拉法辛膠囊和鹽酸文拉法辛緩釋膠囊區(qū)別在于劑型不同。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊為抗抑郁藥。用于治療各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。而鹽酸文拉法辛膠囊也為抗抑郁藥，一般用于治療抑郁癥。需要注意鹽酸文拉法辛膠囊和鹽酸文拉法辛緩釋膠囊是同一種藥物，區(qū)別在于劑型不同。建議患者在專業(yè)醫(yī)師的
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-13 788次
