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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2000次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙病因

  焦慮的朋友會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌失調(diào)，這些異常的激素會(huì)干擾睡眠節(jié)律，人和動(dòng)物是一樣的，是有一個(gè)自然的生物節(jié)律的，比如日出而作，日落而息，光照會(huì)刺激大腦產(chǎn)生一些激素，這些激素會(huì)調(diào)節(jié)的睡眠節(jié)律。當(dāng)焦慮的時(shí)候，會(huì)從體內(nèi)干擾這些激素的一些分泌，打亂體內(nèi)激素的平衡，就容易出現(xiàn)失眠的情況。所以焦慮的朋友，應(yīng)該盡早地進(jìn)行診治，避免最后發(fā)展成頑固性的失眠，最后失眠也會(huì)對身體有比較大的影響，會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)很多的疾病。

  

  01:48
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2370次

• 肝炎相關(guān)性腎炎如何診斷
  肝炎相關(guān)性腎炎也是一種較為常見的疾病，主要是由于各種類型的肝炎，最終造成腎臟功能異常，比如乙肝相關(guān)性腎炎就是由于感染了乙肝病毒，最終造成腎功能異常。查腎臟彩超往往提示腎臟會(huì)腫大，此時(shí)就要進(jìn)一步明確診斷，最終的診斷方法還是要通過病理檢查，檢查腎臟是否有相關(guān)病毒的侵犯。有些患者感染EB病毒或者巨細(xì)胞病毒時(shí)也可能造成相關(guān)腎炎，因?yàn)镋B病毒和巨細(xì)胞病毒經(jīng)常會(huì)造成肝炎的形成，最終導(dǎo)致腎炎的出現(xiàn)，所以一定要重視本病的診斷。
  語音時(shí)長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-08 1265次

• 梅毒相關(guān)性腎炎
  梅毒相關(guān)性腎炎主要發(fā)生于后天性二期梅毒，其發(fā)生率較低，主要發(fā)病機(jī)制是由于免疫復(fù)合物形成，便沉積于腎臟上皮下引起腎炎。目前在患者外周血中也發(fā)現(xiàn)有免疫復(fù)合物，其實(shí)這些外周血中的免疫復(fù)合物，對梅毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病具有重要意義。從病理變化而言腎小球病變程度不一，從輕微的病變到嚴(yán)重的增殖病變，主要的病理變化是彌漫性系膜增殖，及上皮下發(fā)生免疫沉積物。有的患者腎活檢發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)單細(xì)胞浸潤，免疫熒光下可以發(fā)現(xiàn)腎小球上皮下有IGG及c3呈顆粒沉積，系膜區(qū)出現(xiàn)IGG及c3呈顆粒沉積以外還有IGM沉積。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫，一般腎功能和血壓都屬于正常。患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在六個(gè)月內(nèi)消失，部分患者可持續(xù)一年左右，治療方面主要針對梅毒及相應(yīng)的腎臟保護(hù)治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-06 3149次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2201次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，目前認(rèn)為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體形成免疫復(fù)合物，而在腎臟激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物，在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 92次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療
  ?在臨床上，目前醫(yī)學(xué)條件下，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，尚沒有特效藥物治療。治療上，主要是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗乙肝病毒和適當(dāng)?shù)姆敲庖咧委?。如，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)酌情使用適當(dāng)糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行免疫治療。另外，必要時(shí)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 78次