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• 冠心病如何治療和調(diào)理

  冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來進(jìn)行。A是長期進(jìn)行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發(fā)作頻次；另外，在突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時(shí)還能減輕心臟負(fù)荷，降低再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以冠心病患者需要嚴(yán)格控制血壓水平，目標(biāo)血壓應(yīng)＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩(wěn)定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)監(jiān)控血糖水平，保持在正常范圍內(nèi)。E是運(yùn)動(dòng)和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。

  

  02:57
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 24923次

• 冠心病治療方案

  我們說冠心病的治療的策略，治療選擇或者是治療方法有很多，我們說臨床上我們目前的，主要的治療方法有三大類。一類是生活方式的改變，比如說冠心病它是由于肥胖，是由于不良的生活方式，由于血脂的異常，或者血糖的異常，通過改變血脂，血糖，或者是不良的生活方式，導(dǎo)致的肥胖，這些呢，通過這些的改善，可以達(dá)到預(yù)防冠心病的作用，或者達(dá)到治療冠心病的作用，或者是，預(yù)防是治療的一部分。另外臨床上還有藥物治療，大家知道冠心病它主要是，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它包括兩個(gè)方面，一是冠狀動(dòng)脈狹窄，一是冠狀動(dòng)脈的功能，比如說它的痙攣因素在里起作用，使它供應(yīng)的血液的心肌，發(fā)生缺血和壞死，這時(shí)候臨床上我們有些，血管擴(kuò)張劑，它來擴(kuò)張血管，來改善血流。臨床一些調(diào)脂的治療，使它的軟斑塊不容易破裂，發(fā)生血小板血栓，不容易堵塞血管等等。另外我們還可以通過一種，叫血運(yùn)重建的方式治療，我們大家知道，冠狀動(dòng)脈血管狹窄超過了70%，我們可以選擇球囊擴(kuò)張，支架或者藥物球囊等治療，那么我們還知道，說嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變，三支血管非常彌漫了，做支架做不了了，做球囊做不了了，我們還可以選擇，心臟的外科手術(shù)治療。目前我們考慮冠心病的治療方式，就這三種，我再給大家歸納一下，生活方式的改善，也是治療的一部分，另外藥物治療加上血運(yùn)重建，及手術(shù)治療。

  

  02:06
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 9589次

• 同時(shí)肺心病和冠心病
  這種情況在一些老年人群當(dāng)中也確實(shí)能夠見到，對于這種情況的處理，主要是分析一下哪種情況為主，當(dāng)然需要綜合治療。對于肺心病在治療方面一般都是預(yù)防感染，營養(yǎng)心肌改善心肌代謝，治療肺部的原發(fā)疾病，同時(shí)有可能需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管來治療糾正心衰。針對冠心病，一般都是要明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，心臟彩超檢查，心電圖檢查，綜合的評估患者的病情，決定下一步的治療方案。如果說患者的冠狀動(dòng)脈血管左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，那么就應(yīng)該考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。另外，對于肺心病跟冠心病，藥物治療都是基礎(chǔ)、冠心病的常用藥，主要就是抗血小板板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，再就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，還有穩(wěn)定心率的藥物，再就是逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1705次

• 冠心病胃病同時(shí)治療
  冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起的管狹窄或者閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，或者壞死引起的心臟病，又稱缺血性心臟病。冠心病可以表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、胸痛、乏力，嚴(yán)重者可以引起后背疼痛不適以及咽喉部不適。胃病是指與胃病相關(guān)的疾病，臨床上常見的有急慢性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、幽門梗阻、急性胃粘膜脫垂、胃良惡性腫瘤等。胃病可以引起上腹飽脹感，上腹痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝等癥狀。冠心病的治療可以應(yīng)用消心痛、麝香保心丸以及阿司匹林，及辛伐他汀治療。胃病可以應(yīng)用奧美拉唑、嗎丁啉、硫糖鋁混懸凝膠等對癥治療，在飲食上以易消化、流質(zhì)、清淡飲食為主。避免服用辛辣、油膩、刺激性的食物。
  語音時(shí)長 1:45”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 2940次

• 甲亢和冠心病同時(shí)發(fā)病嗎
  病情分析：甲亢和冠心病并不是同時(shí)發(fā)病，但是兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。有的時(shí)候冠心病的患者可能會在合并甲亢的時(shí)候癥狀加重。另外，就是甲亢如果控制不好也會引起冠狀動(dòng)脈相對供血不足，然后出現(xiàn)類似冠心病或者甲亢性心臟病的情況。意見建議：建議甲狀腺功能異常的人群，尤其是合并有基礎(chǔ)疾病的，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，明確主要病因和病變程度，及時(shí)采取更有針對性的治療。平時(shí)的時(shí)候甲亢患者一定要注意多休息，低碘、清淡飲食，忌辛辣，忌煙、酒等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-12-21 601次

• 冠心病如何保守治療和介入治療
  病情分析：冠心病的保守治療主要是通過調(diào)理飲食，改善不良的生活方式，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，同時(shí)配合藥物治療，來預(yù)防冠心病的介入治療是通過做冠脈造影，對于病變的血管行球囊擴(kuò)張或者是支架植入等方式治療。意見建議：要選擇哪種治療方式是要去醫(yī)院按照醫(yī)生的要求配合治療，平時(shí)患者一定要注意清淡飲食啊，不要吸煙，不要喝酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 冠心病和肺炎同時(shí)治療
  冠心病合并肺炎應(yīng)該積極的控制原發(fā)病。肺炎治療主要是止咳化痰，抗感染治療。冠心病的治療，目前用藥主要是分為五種，分別是抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。肺部感染不控制的話可以導(dǎo)致急性左心衰的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3287次

• 冠心病房顫肺炎咋治療
  冠心病房顫合并有肺炎應(yīng)該積極的控制原發(fā)病。肺炎主要是止咳化痰，抗感染治療；同時(shí)針對房顫，給予藥物治療或者是同步電除顫治療。冠心病的治療，目前用藥主要是分為五種，分別是抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，貝塔受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。肺部感染不控制的話可以導(dǎo)致急性左心衰的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 1532次