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痛風性關節(jié)炎鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

痛風性關節(jié)炎的患者需要跟以下疾病鑒別:

一,晶體性關節(jié)炎包括假性痛風,羥磷灰石沉積癥,類固醇結晶關節(jié)炎。對于這種情況需要做病理才能夠進行鑒別。

二,蜂窩織炎,常伴有全身癥狀,比如發(fā)熱?;炑R?guī),白細胞會異常升高,但患者的血尿酸水平不會升高。

三,類風濕性關節(jié)炎,當痛風累積多個關節(jié)時,常被誤診為類風濕性關節(jié)炎,需要通過仔細的穴位病史,檢查類風濕因子,甚至需要進行病理診斷才能夠鑒別。

四,陰性脊柱關節(jié)病,下肢非對稱性大關節(jié)受累的痛風性關節(jié)炎應該跟強直性脊柱炎鑒別,應該注意患者是否有下部的腰痛,尤其是炎癥性的下部腰痛,通過骶髂關節(jié)的影像學表現就能夠進行鑒別。痛風性關節(jié)炎關鍵的一點就是嘌呤代謝發(fā)生了障礙,血尿酸增高,這樣就會出現有晶體析出,沉積于軟組織導致炎癥反應。

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