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治療痛風性關(guān)節(jié)炎的藥

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醫(yī)生主講實錄

治療痛風性關(guān)節(jié)藥物,在急性期主要就是去除誘因、控制關(guān)節(jié)炎的急性,發(fā)作常用的藥物主要有非甾體類抗炎藥是急性期首選的止痛藥物,比如雙氯酚分散鉀或者雙氯酚散鈉或者塞來昔布、美洛昔康。

癥狀控制以后就要停藥應(yīng)該注意用藥期間監(jiān)測血肌酐水平,秋水仙堿、非甾體抗炎藥無效時候,可以考慮應(yīng)用秋水仙堿,開始小劑量口服。一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物的副作用時停用,用藥期間要監(jiān)測不良反應(yīng)。再就是糖皮質(zhì)激素,如果有腎功能不全的患者,急性期以考慮糖皮質(zhì)激素。

另外緩解期就是降低血尿酸水平,預(yù)防再次急性發(fā)作,一般都是應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物比如別嘌呤醇,根據(jù)尿酸水平,小劑量開始。另外促進尿酸排泄的藥物是苯溴馬隆,無癥狀的高尿酸血癥,關(guān)鍵就是要控制血脂、減少非必要的利尿劑應(yīng)用,控制飲食。

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