首先應(yīng)該符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且用現(xiàn)有的兩種或者是兩種以上不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗抑郁藥，經(jīng)過足夠劑量，足夠療程，治療無效或者是收效甚微者，即可以診斷為難治性抑郁癥。
其中，足夠劑量是說治療量達(dá)到藥物治療量的上限，必要時要監(jiān)測血藥濃度。足夠療程指的是要足量的治療時間達(dá)到六周以上。
什么是難治性抑郁癥？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-27 8662次
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什么是抑郁癥？抑郁癥是一種比較嚴(yán)重的、獨(dú)立的、情緒障礙的一種疾病，有一些特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在情緒的低落，對周圍的事物缺乏興趣，對自我的評價比較負(fù)性，容易產(chǎn)生一些不良的情緒，比如輕生，甚至自殺的行為等等，持續(xù)兩周以上，多半存在是抑郁癥的風(fēng)險，除了情緒上的不良，也可能表現(xiàn)出身體上的不適，情緒障礙轉(zhuǎn)換成身體上，身體的莫名其妙的疼痛、消化不良，出現(xiàn)睡眠不好等等，必須要結(jié)合抗抑郁癥的治療，才能夠有效緩解癥狀，使疾病得到徹底的改善。
03:00
喻小念
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-04-28 62925次
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什么是微笑型抑郁癥什么叫抑郁癥呢，就是一種不良的情緒，這種不良的情緒跟你的環(huán)境之間是不一致的，我們說當(dāng)你遇到一個不良的事件的時候，或者是負(fù)面的事件的時候，往往會表現(xiàn)出負(fù)面的情緒來，那就是你的情緒跟你的環(huán)境是一致的，比如說親人去世了，你這時候精神出現(xiàn)情緒低落，悲傷或者是緊張這樣的情緒，這種情緒跟這個環(huán)境是一致的，我們叫生理性的抑郁，抑郁我們說分兩種情況，一種叫生理性的抑郁，一種叫病理性的抑郁，所謂生理性的抑郁，對于我們正常人來說，就是在每天的生活當(dāng)中出現(xiàn)的喜怒哀樂這種情緒，這種變化，所以這種情況我覺得是一個生理性的變化，但如果是說你所處的環(huán)境，不論是你的工作環(huán)境，你的生活環(huán)境，或者你自己的狀態(tài)，其實(shí)并沒有讓你感覺憂傷，緊張，不安，恐懼的這個問題的話，但是你的情緒往往表現(xiàn)為一些負(fù)面的情緒的話，這個我們就稱為一個抑郁的一種傾向，或者是嚴(yán)重的話，就是抑郁癥。所以抑郁癥的病人，往往表現(xiàn)為情緒的低落，反應(yīng)的遲鈍，以及出現(xiàn)認(rèn)知的一些障礙的問題，那么有一些抑郁癥的病人，可能他實(shí)際是抑郁癥的病人，他并不像有些抑郁癥的病人，表現(xiàn)為那么樣的比較負(fù)面的情緒，可能表現(xiàn)看起來，平時看起來仍然是一個正常的一個情緒反應(yīng)，但是到了一些其它情況的時候，就會表現(xiàn)為抑郁癥的一些其它表現(xiàn)，或者是有些人會出現(xiàn)叫情緒的劇烈的變化，或者是一種缺乏安全感，缺乏自信心，甚至嚴(yán)重的病人，有一種自殺的傾向，這是要特別注意的，所以說我們說的所謂的微笑的這種抑郁癥的病人，就是說從經(jīng)常在日常的情緒當(dāng)中，并沒有表現(xiàn)出來抑郁的一種典型的表現(xiàn)，但是他仍然是抑郁癥的病人。
02:55
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-22 45217次
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難治性抑郁癥是重癥抑郁癥嗎難治性抑郁癥指的就是經(jīng)過兩種以上不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗抑郁藥，足量足療程治療，仍然沒有效果或者是收效甚微的一種抑郁癥。從治療的角度來看，難治性抑郁癥就是重癥，但是這種重癥只適用于治療方面。因?yàn)殡y治性抑郁癥在其他方面并非全部是重癥，比如臨床表現(xiàn)方面難治性抑郁癥可能有持續(xù)的心情低落，而這種持續(xù)的心情低落經(jīng)過普通的用物治療很難緩解，這種心情低落的程度可以是持續(xù)性的、程度比較輕，而且必須是對普通用戶治療缺乏反應(yīng)，但不一定是重癥。相反重癥抑郁癥強(qiáng)調(diào)的是心情低落的嚴(yán)重程度，患者情緒低落可以非常嚴(yán)重，以至于睡眠、進(jìn)食都受影響，連日常活動也難以維系?；颊呤チ艘磺猩顒拥膭恿Γ貏e嚴(yán)重的甚至連自殺的力氣都沒有。因此，可以看出來重癥抑郁癥強(qiáng)調(diào)的是癥狀的嚴(yán)重。但是對于藥物治療并不是難治，很多重癥抑郁癥通過藥物治療得到緩解，難治性抑郁癥并不一定是重癥抑郁癥。語音時長 1:51”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-22 7112次
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難治性抑郁癥是癡呆嗎？?癡呆指的是腦器質(zhì)性精神障礙之一，根據(jù)發(fā)病原因不同，包含了很多的類型。人們常常談到的需要他人終生照顧的這種癡呆，確切的說叫做阿爾茲海默癥，也就是老年性癡呆。起病于老年期或者是老年前期，發(fā)病率大約是5%到8%，女性高于男性。而且往往存在著家族聚集的傾向。老年性癡呆病通常起病十分的隱匿，在最初的兩到四年間，病情進(jìn)展比較緩慢，通常是出現(xiàn)記憶障礙，尤其是以記憶保存和學(xué)習(xí)新知識的困難為主要表現(xiàn)，而且可能會出現(xiàn)人格的改變。這些都是老年癡呆的早期的突出癥狀，同時也是屬于它的一個核心癥狀。除了這些之外，患者還可能逐漸出現(xiàn)的言語、智能的障礙，包括個人行為舉止改變，甚至出現(xiàn)一些精神病性癥狀。大約有40%到50%的病人，可能出現(xiàn)比較短暫的抑郁情緒，但嚴(yán)重而持久的抑郁并不是很多見。由此可見，抑郁可以是一個癡呆患者的早期伴發(fā)癥狀，但從根本上來說抑郁癥和癡呆之間有著本質(zhì)的差別。抑郁是一種情緒障礙的功能性疾病，而癡呆一個比較明確的器質(zhì)性的變化，治療上也有不同。語音時長 2:10”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-22 1554次
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難治性抑郁癥是癡呆嗎難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關(guān)系的。癡呆是指人體腦力發(fā)展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現(xiàn)出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-24 2202次
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哪些因素是造成難治性抑郁癥可能是由于之前的治療效果不佳，導(dǎo)致抑郁癥的反復(fù)復(fù)發(fā)，或者是因?yàn)檫€有其他疾病，比如焦慮癥，精神性疾病，認(rèn)知的障礙，這樣一直反反復(fù)復(fù)很有可能造成難治性抑郁癥。發(fā)現(xiàn)抑郁癥一定要及早的治療，特別是要克服自己的心理障礙，強(qiáng)化自己的抗壓能力。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-24 2302次
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哪些因素是造成難治性抑郁癥第一，診斷標(biāo)準(zhǔn)不一致，目前對難治性抑郁癥缺乏一個公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，定義模糊，現(xiàn)在的診斷只是相對比較公認(rèn)。第二，抗抑郁藥的治療劑量和治療療程不一樣，目前對抑郁癥治療的原則把握，世界上各國家是不一致的，其中既有人種不同，對于藥物產(chǎn)生效益和耐受情況不同，也有不同國家可以供臨床選擇的抗抑郁藥的品種不一，精神科
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 145次
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難治性抑郁癥的藥物治療建議第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)，有條件的，監(jiān)測血藥濃度，但對三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，注意觀察心血管的不良反應(yīng)，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應(yīng)用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 576次
