對于難治性抑郁癥患者，可以將選擇性5-羥色胺攝取抑制劑，與5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重在攝取抑制劑聯(lián)用，兩藥聯(lián)合應用對部分難治性抑郁癥患者有效。
劑量都應比常常用劑量要小，加量的速度也應當減慢，同時密切觀察藥物的不良反應，特別是5-羥色胺綜合征的可能出現(xiàn)。
難治性抑郁 SSRIS與 SARIS聯(lián)用
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-27 2034次
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
01:21
馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-06-27 4085次
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萎縮性胃炎難治嗎胃病發(fā)展到萎縮性胃炎這個階段，說明病程肯定是不短了。疾病都是從淺表慢慢到萎縮的發(fā)展過程，說明你在這個過程當中治療也不及時、不合理，或者是不按時用藥、拖延治療時間。治療不及時、治療不合理，慢慢地就病情加重，到了萎縮的階段。萎縮性胃炎，從程度上來說，比淺表性胃炎要重，治療起來的療程可能也就是要比較長。從治療手段上來講，只能是營養(yǎng)胃黏膜，促進胃黏膜的恢復，增加一些養(yǎng)胃的藥。萎縮性胃炎，中醫(yī)治療是比較更有一些特色。中成藥方面有胃復春、摩羅丹，這都是經(jīng)過臨床長期應用，治療效果比較好的。病人有條件的，通過湯藥調(diào)理效果會更好一些，能及時的調(diào)理方劑、調(diào)方，常用的一些辦法就是養(yǎng)胃生津、健脾利濕、清熱解毒這些辦法。合理應用，對萎縮性胃炎的治療效果也是很滿意的。
01:49
張玉祿
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-30 8101次
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使用SSRIS治療難治性抑郁癥選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它是通過提高腦神經(jīng)突觸間隙的五羥色胺的濃度來達到抗抑郁的一個效果。臨床上帕羅西汀、氟伏沙明、氟西汀、西酞普蘭和舍曲林胺就是這樣一種作用機制。?因為這個選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，在抗抑郁過程中出現(xiàn)這個口干、便秘、心悸等不良反應比較傳統(tǒng)的抗抑郁藥少，所以說使用的時候，它這個安全性和有效性比較高。對于難治性抑郁癥患者，一般已經(jīng)接受過兩種以上的不同化學結(jié)構(gòu)的抗抑郁藥治療，但是仍然無效，因此這個治療難度上，比普通得抑郁癥更難治療，所以所能選擇的業(yè)務范圍也相對比較少。患者如果服用一種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑無效，它并不代表著其他的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑同樣無效，所以說在這個治療選擇方面，也提高了，提供了一些更多的可能性，這對于難治性抑郁癥患者無疑是一個優(yōu)勢。所以說當一種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑無效的情況下，可以選擇另一種用于治療難治性抑郁癥臨床療效也是不錯。語音時長 1:56”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-26 2660次
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治療難治性抑郁患者聯(lián)用嗎？對于難治性抑郁，指的是應用兩種或兩種以上不同作用機制的抗抑郁藥足量足療程治療無效，那么在臨床當中往往將選擇性五羥色胺再攝取抑制劑和SARI類聯(lián)用，白天用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，比如說氟西汀。服用SARI類比如曲唑酮，臨床當中應用效果還是比較不錯的。語音時長 1:26”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 1876次
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難治性抑郁癥是癡呆嗎難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關系的。癡呆是指人體腦力發(fā)展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現(xiàn)出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-24 2202次
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社會如何關心難治性抑郁癥患者對于這些抑郁癥患者，社會應該給予他們最大的幫助，特別是心理和生理上的關懷。因為抑郁癥的患者，他一般都是由于壓力比較大或者是家庭遭受了重大變故所導致的心理障礙。所以這應該呼吁社會的人不要對他們有歧視感，抑郁癥的患者跟我們是一樣的。一定要多與抑郁癥的患者交流和溝通，但是不要表現(xiàn)出，同情他們的感覺。
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2018-12-22 1902次
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難治性抑郁癥的藥物治療建議第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監(jiān)測血藥濃度，但對三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹?shù)膽B(tài)度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 576次
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社會如何關心難治性抑郁癥患者首先應該提供給患者以及家屬或者是治療者恰當?shù)囊恍┽t(yī)學知識。教育可以提供給病人一些基本的醫(yī)學基礎知識，讓他們了解什么是難治性抑郁。治療中遇到哪些問題應該注意些什么。如果病人能夠理解他的問題所在，以及他的治療方案，他就能夠更好的配合治療，從而保證治療的效果。其次就是社會也應該適當?shù)男麄麟y治性抑郁癥的危害
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 243次
