伴有焦慮激越抑郁癥患者在治療中可選擇具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。如選擇性五羥色胺，再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明，帕羅西汀，還有米氮平以及曲唑酮和三環(huán)類抗抑郁藥的阿米替林，氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的文拉法辛。
伴有明顯激越抑郁癥藥物治療原則
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-26 4139次
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開(kāi)始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。
04:11
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-09-29 117092次
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抑郁癥怎么治療關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說(shuō)的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認(rèn)知治療。臨床上還有一種常見(jiàn)的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂(lè)特、左樂(lè)復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來(lái)士普這一類的藥物，就是說(shuō)臨床比較常用。針對(duì)病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類藥物比如米氮平，針對(duì)病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過(guò)藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個(gè)病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神?？漆t(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行治療。
01:53
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-06 50554次
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伴有明顯激越的抑郁癥的治療抑郁癥患者可能會(huì)伴有明顯的激越，激越是女性更年期抑郁癥的一個(gè)特征，在治療當(dāng)中可以考慮選用鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物，比方說(shuō)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明、帕羅西汀，NSSA類當(dāng)中的米氮平，還有曲唑酮以及三環(huán)類抗抑郁藥當(dāng)中的阿米替林、氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑當(dāng)中的文拉法辛。在治療的早期，可以考慮抗抑郁藥合并苯二氮卓類的勞拉西泮每天一到四毫克，或者是氯硝西泮每天兩到四毫克，當(dāng)激越焦慮的癥狀緩解以后，可以逐步的停用苯二氮卓類的藥物，繼續(xù)用抗抑郁藥治療，抗抑郁藥治療的原則和我們平常一般的抑郁障礙的治療是相同的，要足量足療程，按醫(yī)囑服用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-13 4565次
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伴有焦慮激越抑郁癥患者選藥原則伴有明顯的、激越的、抑郁癥的抗抑郁治療原則和一般的抑郁癥治療原則相同。1、首先應(yīng)該保證足量、足療程、遵醫(yī)囑按時(shí)服用，在治療的過(guò)程中，注意評(píng)估患者療效和不良反應(yīng)的關(guān)系。2、在治療過(guò)程中，對(duì)于激越患者的抑郁癥病人，要選擇藥物有鎮(zhèn)靜作用，可以以抗抑郁藥聯(lián)合苯二氮卓類藥物，或者是抗抑郁類藥物聯(lián)合抗精神病藥物，進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-28 1866次
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抑郁癥好轉(zhuǎn)的明顯特征病情分析：抑郁癥明顯好轉(zhuǎn)的體征首先可能表現(xiàn)在睡眠的顯著改善，能很快的入睡，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，心情明顯的好轉(zhuǎn)，對(duì)周圍的事情開(kāi)始有興趣，并與關(guān)注，活動(dòng)及言語(yǔ)增多 開(kāi)始主動(dòng)與人交往，動(dòng)力增強(qiáng)，自殺想法減輕甚至消失。意見(jiàn)建議：建議患者保持良好心情，多與人接觸交流，堅(jiān)持藥物治療與生活習(xí)慣治療相結(jié)合，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行合理的藥物治療，長(zhǎng)期堅(jiān)持，切忌間斷式治療。
萬(wàn)麗霞
主任醫(yī)師哈爾濱市第一?？漆t(yī)院
2020-03-21 7603次
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老年抑郁癥需要藥物治療嗎病情分析：當(dāng)老年抑郁癥患者經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生評(píng)估后認(rèn)為其嚴(yán)重程度達(dá)到中度及以上時(shí)是需要藥物治療的，可以最大限度讓患者的臨床癥狀得到控制。意見(jiàn)建議：由于老年人多合并高血壓、糖尿病等慢性心理疾病，所以在藥物的選擇上，需要考慮不同疾病治療藥物之間的相互交叉作用，使用最多的是舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
盧和麗
主治醫(yī)師南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-01-17 1501次
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伴有明顯激越的抑郁癥的治療抑郁癥患者可能會(huì)伴有明顯的激越，激越是女性更年期抑郁癥的一個(gè)特征，在治療當(dāng)中可以考慮選用鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物，比方說(shuō)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明、帕羅西汀，NSSA類當(dāng)中的米氮平，還有曲唑酮以及三環(huán)類抗抑郁藥當(dāng)中的阿米替林、氯米帕明等，也可以選用五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑當(dāng)中
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 254次
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抑郁癥用藥原則第一個(gè)，診斷必須明確。第二個(gè)，個(gè)體化的用藥原則。因?yàn)閭€(gè)體對(duì)抗抑郁的治療反應(yīng)存在的差異，包括性別，年齡，身體狀況，是不是同時(shí)使用其他藥，首發(fā)復(fù)發(fā)，以往用藥情況和目前病情的特點(diǎn)，藥物副作用，患者和家人喜好，以及藥物選擇等多方面的因素，根據(jù)病人用藥以后的反應(yīng)，隨時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。第三，盡可能的單一用藥，不
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 706次
