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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，會出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 3470次

• 什么是痛風性腎炎

  其實應該說叫痛風性腎病。痛風性腎病呢，顧名思義，就是這個病人他有高尿酸血癥，引發(fā)了的痛風，然后同時引起腎臟損傷，我們就稱為痛風性腎病。那么并不是說病人只有痛風性關節(jié)炎以后，才引起腎病，實際上就是長期的高尿酸血癥，即使他沒有痛風發(fā)作，依然可以引起腎病。主要是因為高尿酸血癥導致尿酸的結晶，在腎組織中沉積，從而就導致腎間質，甚至是可以引起腎的小血管的，小動脈的硬化，從而造成腎病。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-12-26 5805次

• 治療痛風性腎病藥物有哪些？
  治療痛風性腎病首先我們要控制患者的血尿酸的水平，因為痛風性腎病是因為患者的尿酸水平過高，重尿酸經(jīng)過腎臟排泄的時候因為排泄量比較大，會對腎臟的腎小管腎間質造成損害，時間長了以后還會影響到腎小球，最終有可能導致患者出現(xiàn)腎功能衰竭甚至尿毒癥。所以我們在治療上首先需要降低患者血液中的尿酸的水平，這種藥物主要有三種臨床上常用的藥物：一是別嘌醇，這個藥物是經(jīng)典老藥能夠抑制尿酸的生成，但是這個藥物也有一定的副作用，尤其是這個藥物能夠引起剝脫性的大面積的皮炎，一旦出現(xiàn)致死率非常高，所以對于使用這個藥物來說一般是建議患者要到正規(guī)公立三甲醫(yī)院去做別嘌醇的相關的基因的檢查，來排除這種發(fā)生大面積皮炎的可能性。第二種藥物是非布司他，也是抑制尿酸生成的藥物，這個藥物相對副作用較小一些，但是價格比較貴。第三是苯溴馬隆這個藥物，這個藥物是通過促進腎臟排泄尿酸來達到降低尿酸目的的，但是如果患者有腎功能衰竭或者是泌尿系統(tǒng)結石的時候是不建議使用這個藥物的，除此以外痛風性腎病患者建議吃小蘇打片來堿化尿液，能夠有效的溶解尿酸在血液尿液中的這種量，能夠增加尿酸的排泄來減少泌尿系統(tǒng)結石的形成。
  語音時長 2:02”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-17 3276次

• 慢性痛風性腎病的腎損害有哪些
  慢性痛風性腎病是最常見的腎損害，主要有以下三個方面：一、高尿酸血癥造成腎超負荷排泄尿酸，腎是排泄尿酸的主要器官，腎過度排泄尿酸很容易引起尿酸鹽結晶，沉積于腎組織，沉積的主要部位是腎間質組織，引起間質性腎炎，表現(xiàn)為輕度腎區(qū)酸痛，早期可僅有蛋白尿和鏡下血尿，呈間歇出現(xiàn)，故易被遺漏。二、高尿酸。腎小管管腔和尿液中尿酸濃度增高，可對腎造成明顯的損害，損害的程度甚至比血尿酸濃度增高造成的嚴重。三、合并癥與并發(fā)癥造成的損害。臨床上所謂痛風性腎病，多數(shù)非單純的高尿酸血癥所致，而是在此基礎上合并肥胖、高血壓病、糖尿病、動脈硬化、冠心病、腦血管疾病等因素共同參與所致。這些合并的疾病和并發(fā)癥會加重腎損害，病情復雜化，例如痛風患者伴高血壓者比對照組高兩倍以上，高血壓是否有腎損害的早期表現(xiàn)，還是高血壓導致腎損害有時原因難以查明。
  語音時長 1:46”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-04 2048次

• 痛風性腎病怎么治療
  病情分析：痛風性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關的檢查指標等，來決定治療方案，比如患者出現(xiàn)了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況，要應用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，要應用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 1603次

• 痛風性腎結石的癥狀有哪些
  1、血尿:患者在運動、騎車、勞動等后會出現(xiàn)血尿，并可伴有疼痛，一般為鏡下血尿。2、感染:因尿流不暢而并發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膀胱刺激癥狀。 3、疼痛:約有半數(shù)痛風引發(fā)的腎結石的患者，有腰部以上腹部間歇發(fā)作性疼痛史。疼痛位于患側腰部腎區(qū)，并向同側腹股溝、睪丸或大陰唇放射。4、尿路梗阻:不少痛風引發(fā)的腎結石，患者中常有魚卵樣紅褐色結石排出，可引起尿路梗阻出現(xiàn)排尿困難，尿路中斷，甚至發(fā)生尿潴留，可伴有不同程度的腹肌緊張、反跳痛、和腎區(qū)叩擊痛。
  段淑琴 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-05 1702次

• 如何診斷痛風性腎?。?/div>

  (1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風;后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積，周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹，形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病

  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別
  在臨床上痛風性腎病和尿酸性腎病都是指的是一類疾病，也就是高尿酸血癥或高尿酸尿癥，使尿酸在患者腎臟組織中沉積所導致的腎臟損害。一般可以分為以下三個類型，包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病和尿酸結石等，建議患者如果確診是尿酸性腎病，一定去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，如果患者在臨床上僅表現(xiàn)為血尿酸輕度升高，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 82次