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醫(yī)生主講實錄

我們需要完善相關檢查,考慮心血管系統(tǒng)疾病導致的胸悶,還是呼吸道疾病導致的胸悶。

臨床上常導致胸悶的呼吸道疾病,包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺惡性腫瘤、肺間質纖維化等疾病。而心臟導致的胸悶多以心功能不全為主,以左心功能不全為主要,常為冠心病導致的左心功能不全。

不同原因導致胸悶、氣短癥狀是不完全相同的,例如支氣管導致的胸悶、氣短多表現(xiàn)為陣發(fā)性的呼吸困難,同時伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,雙肺聽診可聞及廣泛的濕啰音、干啰音,經(jīng)過吸入支氣管舒張劑、ics等藥物,患者臨床癥狀可完全消失。

如果患者是由于慢性阻塞性肺病導致的胸悶、氣短,常表現(xiàn)為反復發(fā)出的咳嗽、咳痰、氣喘,而心功能不全導致的胸悶、氣短,多表現(xiàn)為夜間的陣發(fā)性呼吸困難,伴有下肢浮腫、不能平臥等癥狀,鋅鈉素明顯的升高可作為確診的依據(jù)。

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