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高血壓應(yīng)用利尿降壓藥物的原則是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?(1)一般首選中效降壓利尿劑,推薦噻嗪類(lèi)為首選。無(wú)效或有慢性腎功能不全或高血壓急癥,宜選用強(qiáng)效降壓利尿劑。

(2)初始劑量應(yīng)小,根據(jù)病情逐漸加重,以免失鈉過(guò)多,血壓過(guò)低,尤其老年患者應(yīng)用強(qiáng)利尿劑更應(yīng)注意。

(3)用利尿劑時(shí)不需限鈉,但勿高鹽飲食。

(4)保鉀利尿劑是弱降壓藥,單獨(dú)應(yīng)用效果不佳,常用其他利尿劑合用,以防丟失鉀,所以用該藥時(shí)補(bǔ)鉀量可適當(dāng)減少。

(5)單獨(dú)應(yīng)用強(qiáng)效降壓利尿劑時(shí)應(yīng)補(bǔ)鉀,但和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時(shí)勿需補(bǔ)鉀。

(6)強(qiáng)調(diào)間斷應(yīng)用利尿劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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