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醫(yī)生主講實(shí)錄

壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多種細(xì)菌的混合感染,其中主要是化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌等需氧菌。

本病感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織,是其重要特征。其病因是多種細(xì)菌混合感染,包括革蘭氏陽(yáng)性等溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,革蘭陰性菌和厭氧菌。隨著厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的發(fā)展,實(shí)驗(yàn)證實(shí)厭氧菌是一種重要的致病菌,壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌協(xié)同作用的結(jié)果。

壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害,如繼發(fā)于擦傷,挫傷,昆蟲叮咬等皮膚輕傷。損傷后宮腔臟器手術(shù)后,肛周膿腫,引流,拔牙,腹腔鏡操作后,甚至是注射后均可發(fā)生。長(zhǎng)期使用皮質(zhì)醇和免疫抑制劑者好發(fā)本病。

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