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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49686次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6917次

• 血栓性血小板減少紫癜
  血栓性血小板減少性紫癜是一種彌散性血栓性微血管病，臨床上以典型的三聯(lián)癥為多見(jiàn)，也就是血小板減少，微血管變性溶血性貧血，多變的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如果同時(shí)伴有腎臟損害和發(fā)熱，一般稱為血栓性血小板減少性紫癜癥的經(jīng)典五聯(lián)癥。此病多見(jiàn)于三十到四十歲左右的成人，臨床上出現(xiàn)典型五聯(lián)癥的不到25%，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀包括頭痛，腦神經(jīng)麻痹，定位障礙，失語(yǔ)，偏癱、意識(shí)模糊，出血可以有皮膚黏膜和視網(wǎng)膜的出血，也可以有胃腸道泌尿生殖道出血。約50%的患者有發(fā)熱，腎臟病變可以有蛋白尿，血尿，輕度腎功能損害，另外要注意和溶血尿毒綜合征，妊娠期，高血壓疾病，活動(dòng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴有的免疫性血小板減少和血管炎，注意合以上疾病鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 5609次

• 血栓性血小板減少性紫癜
  首先他是一個(gè)微血管病性溶血性貧血，血小板聚集，消耗性減少，以及微血栓形成造成器官損害為特征的彌漫性血栓性微血管病，典型患者具有發(fā)熱、血小板減少、溶血性貧血、腎功能損害還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的，那么這個(gè)疾病比較少見(jiàn)。大部分的發(fā)生年齡是在二十歲到六十歲之間，有60%的患者是女性，主要是好發(fā)于育齡期，90%以上的患者，可能是沒(méi)有明顯病因的可以激發(fā)與感染藥物疾病骨髓移植和妊娠等多種疾病和病理生理過(guò)程，臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)發(fā)熱、出血、貧血、黃疸、頭痛、意識(shí)障礙、昏迷、血尿、蛋白尿還有肝脾大的一些癥狀。針對(duì)這樣一組疾病她的治療可以應(yīng)用這個(gè)血漿置換來(lái)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4128次

• 血栓性血小板減少性紫癜有什么表現(xiàn)
  該病一般認(rèn)為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內(nèi)出血死亡，主要臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血或內(nèi)臟出血，有頭昏、疲乏無(wú)力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經(jīng)過(guò)多，嚴(yán)重病人可有嘔血、便血，極少數(shù)病人可發(fā)生顱內(nèi)出血：出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)甚至昏迷。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 血栓性血小板減少性紫癜合并乳腺癌
  在醫(yī)學(xué)上面并沒(méi)有血栓性血小板減少性紫癜合并乳腺癌這種疾病，人自身在感染了細(xì)菌病毒的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)患有血小板減少性紫癜這種疾病。感染病毒會(huì)導(dǎo)致人們?cè)l(fā)性血小板減少性紫癜的再生障礙性貧血，這種疾病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性血小板減少性紫癜。但是患有血小板減少性紫癜疾病的患者，在同時(shí)患有乳腺癌的這種疾病是可以化療的，在化療治療期間應(yīng)該使用中草藥輔助治療，使用的中草藥可以緩解化療的毒副作用。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 1002次

• 血栓性血小板減少性紫癜病因
  血栓性血小板減少性紫癜，大部分患者找不到確切的病因，部分有可能是繼發(fā)于某些疾病，有可能是因?yàn)樗幬镞^(guò)敏導(dǎo)致的，比如青霉素、磺胺類藥物、碘氯喹、阿司匹林、非那西丁、口服避孕藥，都可能會(huì)引發(fā)血栓性血小板減少性紫癜。再就是中毒，比如因?yàn)榉湎U或者染料，再就是免性疾病，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 307次

• 血栓性血小板減少性紫癜(ttp)
  血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是由藥物過(guò)敏、免疫性疾病、妊娠等原因引起的。1、藥物過(guò)敏：血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是因?yàn)榉们嗝顾豓鉀片，導(dǎo)致過(guò)敏引起的。此時(shí)患者應(yīng)立即停止服用此類藥物，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片、馬來(lái)酸氯苯那敏片等藥物。2、免疫性疾?。寒?dāng)患
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-26 1318次