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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性心臟病是臨床常見的一種疾病,一般主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。若根據(jù)有無持續(xù)性青紫,可將先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型兩大類。

當(dāng)左、右心房之間有異常通道時(shí),由于正常情況下左心壓力高于右心,所以左右心間有異常通道時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流,肺血流量增加,但患兒不出現(xiàn)紫紺。這類患兒平時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難癥狀,當(dāng)嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時(shí),或因重癥肺炎可使右心壓力超過左心,血液指自右心向左心分流,而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫,這就是非紫紺型先天性心臟病,常見的有室間隔缺損、房間隔缺失、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。

另一類為紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時(shí)合并右室流出道梗阻,如肺動(dòng)脈狹窄或有極嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左右心之間的異常通道,從右向左分流,患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,此時(shí)肺血流量減少,常見的有法洛四聯(lián)癥以及三尖瓣狹窄等。

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