對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者一般不需要手術，有癥狀且符合手術適應證者可選擇作二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術。
手術適應癥，無明顯癥狀的心功能Ⅰ級患者不需手術治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級患者應行手術治療。心功能Ⅳ級者應先行強心、利尿等治療，待心功能改善后再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術，但手術危險性增大。有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術。
風濕性心臟病的手術治療
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-24 2233次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9444次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11666次
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風濕性心臟病手術治療風濕性心臟病簡稱風心病，是風濕性炎癥過程中所致的瓣膜損害，主要累及四十歲以下的人群。風濕性心臟病目前的手術治療，包括以下幾個方面：1，經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術，是治療二尖瓣狹窄的首選辦法。2，閉式分離術，有開胸手術將擴張器由左心室心尖部插入二尖瓣瓣口，分離瓣膜交界處的粘連融合，適應癥和效果與經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術相似，目前臨床應用相對比較少。3，人工瓣膜置換術。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-26 2459次
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風濕性心臟病的手術治療?風濕性心臟病，在臨床上也是屬于比較常見的一種類型疾病。對于慢性的風濕性心臟瓣膜病變者，也沒有全身嚴重的癥狀者，一般是不需要考慮手術治療，如果有嚴重的全身癥狀才，以及有手術的適應癥，那么可以選擇，做人工的瓣膜替換或者是半膜成形術，人工瓣膜置換術，成人主動脈瓣膜病變的主要方法。那么風濕性心臟病手術治療的指征有哪些：若無明顯癥狀的心功能一級，患者一般不需要手術治療。心功能二級，三級之間的患者，可以行手術治療。心功能四級患者，需要先用強心利尿等治療方式改善心衰癥狀之后，再考慮行手術治療。語音時長 1:44”
張上仕
主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2018-08-09 1787次
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風濕性心臟病需要手術治療嗎病情分析：風濕性心臟病主要是風濕熱活動急性發(fā)作或者反復發(fā)作遺留的慢性心瓣膜病，治療的原則是去除病因，消滅鏈球菌感染灶，抗風濕治療。風濕性心臟病如有明顯的癥狀，可以進行手術治療。意見建議：風濕性心臟病的患者飲食多樣化，注意營養(yǎng)搭配，少吃高熱量，高脂肪的食物，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含纖維素的食物，限制鈉鹽的攝入，注意防寒保暖。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-09-03 1602次
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風濕性心臟病是否要手術病情分析：風濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術來進行治療的，如果出現(xiàn)有明顯的癥狀，符合手術適應癥的情況下，可以通過選擇手術來進行治療，可以通過采取瓣膜修補手術或人工瓣膜置換術治療。意見建議：患有風濕性心臟病是否需要手術需要根據(jù)病情的變化來決定，平時日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復發(fā)，平時也要定期復查病情變化的情況，要預防鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-24 1801次
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風濕性心臟病手術治療時機風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 170次
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風濕性心臟病的預防防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風濕活動加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時候可以做一些輕的體力活動，適當?shù)倪\動和體力勞動可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或者風濕活動的時候應該絕對的臥床休息，一切生活均應該有家人協(xié)助，對于病人態(tài)度要和藹，避免
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 78次
